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前列腺钙化

概述

前列腺钙化,纤维化,是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕,是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症,一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性,发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌,所以又是前列腺炎反复发作的一个原因,不能忽视。

前列腺中的钙化点多为前列腺慢性炎症引起的钙化或者前列腺结石,一般不会有什么症状,也无需治疗。出现前列腺钙化或结石必须治疗,钙化会发展成结石,引发出各种症状,有的患者症状长期消除不了,要做全面检查,看是否有结石钙化,不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。

 

病因
感染因素(35%):

前列腺钙化一般是由慢性炎症感染后形成的,同时容易引起反复发作的前列腺炎症感染。前列腺分泌的前列腺液是精液的组成部分,是直接会影响到生育的。一般会伴有小腹、会阴部、髋部等出现疼痛感觉。如果不及时治疗可引起多种并发症如:精囊腺炎、附睾炎、睾丸炎、阳痿、早泄、男性不育等。

细菌因素(30%):

前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。前列腺钙化说明以前有过炎症,现在静止了。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌,所以又是前列腺炎反复发作的一个原因,不能忽视。

炎症(20%):

前列腺钙化,纤维化,是前列腺发生炎症留下的疤痕,是前列腺结石的前兆。

检查

1、早期由于前列腺增生刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈,引起尿频、尿急等(患者如在此阶段治疗,效果极佳。

2、有尿急,但不能迅速排出,排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感,尿排困难等表现。

3、小便失禁,特别是在睡眠中遗尿。

4、粘膜面血管扩张甚至破裂,发生出血,表现为血尿。

5、急性尿潴留,即因饮酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血、水肿造成急性梗阻而不能。自行排尿。

6、长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染,使上述症状加重。

7、肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症,食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。

8、其他方面,少数病人可发生膀胱结石,出现排尿中断现象。也有少数人出现性欲亢进,有时则出现阴茎频繁勃起,但无性的欲望。夜尿频影响休息和精神过度紧张可引起血压升高等症状。

诊断

前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。

另外,下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要

预防

出现前列腺钙化或结石必须治疗,钙化会发展成结石,引发出各种症状,有的患者症状长期消除不了,要做全面检查,看是否有结石钙化,不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。

治疗方法概述

1、于大多数在常规 X 线检查中无意发现的小而多的前列腺结石 只要静 止无症状 常不需治疗 只需定期 X 线复查 动态观察结石的大小变化。

2、对有症状而感染不严重的结石 可用前列腺按摩及使用抗生素控制症 状 定期 X 线复查 观察结石大小改变。

3、对于前列腺结石引发尿路感染、慢性前列腺炎 或合并前列腺增生症 等情况 前列腺结石的存在对其他兼症的治疗有不利影响 应进行药物或 手术治疗。

4、当结石合并前列腺增生时 可经尿道行前列腺切除 尽量同时刮除结石。

5、 结石大而数目多时 有时需作经会阴前列腺切除及取石 单纯作前列腺 切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。

6、 当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时 以对症治疗为主 可用热 水坐浴 使用抗生素及尿路解痉药 以解除后尿道刺激症状。

抗生素治疗

这是目前进行前列腺钙化的治疗基本常用方法。抗生素治疗急性前列腺炎,对控制临床症状还是可取的。但是治疗慢性前列腺炎,疗效则不满意。首先,细菌、病原体、微生物的耐药性,这是抗生素无法逾越的障碍。其次,药物在腺泡内很难达到有效治疗,难以发挥前列腺钙化的治疗作用。造成一用药就能感到症状有所减轻,停药又反复的恶性循环。有些医院提倡大剂量和超时限用药,这样非但不能治愈前列腺炎,还加重肝脏、肾脏负担,造成肝肾功能异常,反而加重病情。

腺体注射疗法

此治疗方法是抗生素治疗前列腺增生钙化的一个补充手段。由于抗生素治疗前列腺钙化在前列腺腺体内难以达到有效治疗浓度,因此便有了将抗生素直接注入前列腺的治疗出现。医院门诊曾经也大量推荐此种治疗方法,但多年临床实践验证,发现此疗法存在着无法彻底治愈的弊端,

物理疗法

前列腺增生钙化物理疗法是借助电、热、光、声、水等各种物理因素,对前列腺腺体发生作用,改善局部血液循环,有助炎症的消散,但无法从根本上杀灭细菌、病原体及致病微生物等,临床上只做为一种辅助治疗。非细菌性前列腺炎或者细菌性前列腺炎西医西药治疗,观察不到满意的效果时,一定要及时接受中医中药的系统治疗,足量用药。以免迁延转成慢性前列腺炎,导致患者承受久治不愈的巨大心理压力和精神负担。中医药治疗具有辨证灵活,调换组方自由度大,因病施治,因人施治,标本兼治,愈后不复发,治本除根的优势。

中医治疗

中医学学认为前列腺结石、钙化、囊肿与前列腺炎发病原因一致,都是气血瘀滞,下焦湿热引发。治疗上需要采用去湿热与活血化瘀的中药配方,对于顽固性前列腺结石服用前列腺散同时要配合利尿的中药,快的60天内前列腺结石会缩小或消失,钙化斑会从前列腺表面脱落,被排出体外,中药治疗克服了西医治疗对前列腺的破坏性。

 

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