小儿弱视

视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视;或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。

注意事项：(1)诊断儿童弱视时，一定要首先进行系统检查，排除眼部器质性改变;同时，应发现导致弱视的相关因素，不能仅凭视力1个指标即诊断弱视;(2)根据儿童视力发育规律，对于3—7岁儿童，诊断弱视时不宜以视力低于O.9作为依据，而应参考相应年龄的视力正常值下限。（3）弱视最重要的是早诊断早治疗，因为弱视治疗是有敏感期或者治疗关键期的，所以最好的5岁以下治疗完成。所以屈光问题最好2~3岁开始治疗。先天性白内障最最好出生3月内行手术治疗，术后及时配戴眼镜矫正。

是由于视网膜，视神经甚至大脑皮：层发育不完全所至，也可由于婴儿出生时造成的产伤所致或其它原因引起的视网膜出血，视力发育受到影响引起弱视，次类弱视治疗上时间较长。

出生后眼部病变引起，若及时治疗，大部分几乎可恢复正常视力。

功能性弱视按临床可分为：1.斜视性弱视;2.屈光参差性弱视3.形觉剥夺性弱视4.特殊类型弱视：包括屈光不正性弱视、遮盖性弱视、先天性弱视。

由于双眼有较高的近视，远视和散光，在儿童期没有正确的矫正，致使黄斑区长期呈像模糊，时间一长形成弱视。

1、视力低于正常，不仅裸眼视力低，矫正视力也低于正常并达到弱视诊断标准。

2、视力“拥挤现象”，即弱视眼对单个视力字母的识别能力明显高于成行字母的识别能力。例如，同样是0.3一行的E字母，如果只给患儿展示单个字母，弱视眼很容易识别，而一旦将该E字母排成一行展示，弱视眼就难于辨别开口方向了。

3、弱视眼对比敏感度降低。

4、弱视眼存在电生理改变，视觉诱发电位P100波潜伏期延长，振幅降低。

5、注视性质异常。正常人注视目标时物象落于双眼黄斑中心凹而形成清晰视觉。弱视患者中，有一部分患者不采取中心凹注视，用投射镜检查可以发现旁中心凹注视、黄斑注视及周边注视。注视点越偏离黄斑中心凹则视力越低下，治疗越困难。

6、双眼视功能异常。弱视不仅造成视力低常，而且会危及到双眼视功能的正常发育，造成三级视功能缺陷。比如Titmus或TNO等近立体视异常，或者，在用同视机进行视功能检查后发现，患儿没有Ⅲ级立体视功能，Ⅱ级融合功能范围小或不能融合，甚至没有Ⅰ级同时视功能。双眼视功能是人类具备的高级视功能，保证两眼相互配合，在工作生活中发挥应有的作用。这一功能受损或丧失将影响人的学习、生活和工作质量。

诊断：根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断：弱视的诊断需要严格按照我国关于弱视的定义和分类标准，并注意鉴别器质性病变引起的视力低下。儿童弱视诊断前要特别注意与视网膜色素变性、卵黄样黄斑变性、Stagard病、视锥视杆细胞营养不良、leber病、色素膜炎，视神经或黄斑发育不良等相鉴别。临床上有时会遇到在外院按照弱视长期治疗视力不增甚至进行性下降的患儿，在我院经过仔细检查后诊断为Stagard病、视网膜色素变性等眼底病变。

小儿弱视西医治疗

小儿弱视治疗方法有很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等。小儿斜弱视治疗采用增视能训练系统治疗弱视，增视能光盘利用科技手段将以往数种方法根据儿童特点，制成趣味性的综合训练模版，使弱视患儿在游戏中完成了弱视训练治疗取得了良好的临床效果。

1. 屈光矫正：对任何弱视患儿进行治疗的第一步是使清晰的图像投射在黄斑区中心凹上。

2. 遮盖疗法是治疗弱视的主要手段。

3. 压抑疗法：通过对健眼滴用睫状肌麻痹剂而压抑健眼，强化使用弱视眼。

4. 弱视训练：光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等。

小儿弱视中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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