癔症性失声

癔症性失声常诉突然说话失音，或只能发耳语，但咳嗽等仍可发声。精神心理因素为主，诊断前需排除器质性病变。一般有情绪激动或精神受刺激史，如生活事件，内心冲突，过度悲哀、恐惧、忧郁、紧张、激怒等。

常表现为突然发作的发生障碍。病人于受到精神刺激后，可立即失去正常发音功能，轻者仍可低声讲话，重者仅能发出虚弱的耳语声，但很少完全失声。失声主要表现在讲话时，但咳嗽、哭笑时声音仍正常，呼吸亦完全正常。发生能力可以骤然恢复正常，但在某种情况下又可突然复发，说明此为功能性疾病。与心理因素有关，一般有情绪激动或精神受刺激史，如生活事件内心冲、突过度悲哀、恐惧忧郁、紧张激怒等，多见于青年建立女性。

精神心理因素为主，诊断前需排除器质性病变。一般有情绪激动或精神受刺激史，如生活事件，内心冲突，过度悲哀、恐惧、忧郁、紧张、激怒等。

喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收，肌张力亦弱，有轻瘫现象。在安静呼吸时声带呈正常状态，或稍出现外展。喉头滴药迫使患者咳嗽，即可见声带闭合或开大。多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性，须与肌性病变及喉关节炎相区别。

癔症性失声西医治疗

1、暗示或刺激兴奋疗法，结合病因可收良效。

2、给患者进行鼓励与保证，以建立患者对治疗的信心。

3、针刺疗法取廉泉或新廉泉穴，对反复发作者，加刺双侧合谷穴，效果更好。

4、对情绪紧张而激动者可口服安定2.5～5mg或氯氮(利眠宁)10mg，3/d。

癔症性失声中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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