ADH分泌过多综合征

抗利尿激素（Antidiuretic Hormone ADH）分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌，使水排泄发生障碍，从而引起低钠血症、水潴留及有关临床表现。一般是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致，约占本征80%，主要表现为水潴留及低钠血症。

最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致，约占本征80%，主要为肺燕麦细胞癌，胰腺癌，十二指肠癌和淋巴瘤等，其它如肺炎，肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤，炎症，肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多。

除原发病的表现外，本征主要表现为水潴留及低钠血症，一般血清钠低于130mmol/L，当血钠＜120mmol/L时出现无力，食欲不振，恶心呕吐，嗜睡，烦躁，甚至精神失常，当血钠＜110mmol/L时出现惊厥，昏迷甚至死亡，因水潴留一般不超过3～4升，且部分水转移到细胞内，故一般无水肿。

1.低钠血症，一般低130mmol/L，但尿钠增高，常大于20mmol/L。

2.尿渗透压高于血浆渗透压。

3.无低血容量表现。

4.严格限制入水量可纠正低血钠，低血浆渗透压及高尿钠。

5.可查到原发病的表现。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

本征需与肾小管病变，肾上腺皮质功能低下，慢性心衰，肝硬化腹水，高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。

ADH分泌过多综合征西医治疗

药物治疗：治疗上，轻者仅限制每天摄水量<100ml，症状可好转，体重下降，血清钠与渗透压随之增加，尿钠排出减少。重者应静脉缓慢滴注 5%氯化钠溶液200～300ml，在数小时内逐渐提升血钠，还可加用速尿排水。应用抗ADH药物，如去甲金霉素可阻碍ADH对肾小管的水重吸收。锂盐也 有类似作用，但毒性较大。本病最根本的治疗为病因治疗，恶性肿瘤需手术切除，辅以放疗化疗。

ADH分泌过多综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。