月经病,病名。是指月经周期、经期、经量的异常或伴经色、经质的异常;月经的非生理性停闭;或多次伴随月经周期,或于绝经前后所出现的有关症状为特征的一类疾病。以月经周期异常为主的病有月经先期、月经后期、月经先后不定期;以经期异常为主的病有经期延长;以经量异常为主的病有月经过多,月经过少、月经时多时少;经色异常的有经来色淡、经来色紫、经来如黄泥水、月经来如胆水等;经质异常的如经来成块、经来如牛膜片等;非生理性停经的有经闭;伴随月经周期前后出现的病症有痛经、崩漏、逆经、经行吐衄、经行便血、经行身痛、经行发热、经行泄泻、经来浮肿等;绝经前后出现的病症有绝经前后诸症,年未老经水断、年老经水复行、经断复来等。
这是一种常见的妇科疾病 。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。分为月经提前,月经延迟,月经过多,月经过少,闭经五类。
月经提前
1.经期提前,量少,色泽鲜红,黏稠,兼见舌红无苔,口干,脉细数,手脚心热,大便结。
2.经期提前,量多,色泽鲜红或紫暗,或有血块,兼见舌红苔黄,口苦口渴,脉滑数,白带多,颜色黄。
月经延迟:月经延后,经量偏少,色正常或黯红有块,排出不畅。
月经过多:月经量多的患者每个月经周期失血量多于80ml。
月经过少:生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。
闭经
哺乳期闭经: 母乳喂养的妇女在任何时候断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。
绝经过渡期及绝经后闭经 :绝经过渡期可能数月出现一次子宫出血,绝经后生殖器官逐渐萎缩,子宫也缩小。
1.月经稀少:一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透,就算月经过少。
2.月经周期改变:多次月经周期改变7天以上者。
3.月经过多:是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。
月经病西医治疗
月经提前:中医学认为治疗月经提前应先明确病症原因,即可对症施治。治疗月经不调,一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。中医认为经水出于肾,故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足,精血旺盛,则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液,补脾胃可以充足身体的血源。
月经延迟:自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10~12mg共5日,停药后3~7天月经来潮。
月经过多:
(1)对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药:如氨甲环酸,或抗PG合成药:氟芬那酸(氟灭酸),甲芬那酸(甲灭酸)。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。
(2)对要求避孕的患者,可选用内膜萎缩治疗。
月经过少:可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。
闭经:
1.小剂量雌激素周期治疗:其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。
2.雌、孕激素序贯疗法:其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。
3.雌、孕激素合并治疗:其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。
月经病中医治疗
详细中医疗法参考具体疾病。
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