完全流产

完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。

导致流产的原因很复杂，是多种的，有遗传基因缺陷，母体因素(包括母体全身性疾病，生殖器异常，内分泌异常，不良生活习惯，创伤刺激)，免疫功能异常，环境因素等。早期流产常见原因为胚胎染色体异常、黄体功能不足、免疫因素等，而晚期流产常见原因为子宫畸形、子宫颈口松弛、子宫肌瘤等。

导致流产的原因很复杂，是多种的，早期流产较为常见的原因为染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形。

一、染色体异常：染色体异常包括染色体数目异常，如单体、三体、多倍体;结构异常，如断裂、缺失、易位均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究，发现在自然流产中核型异常者占60%。核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。

二、内分泌失调：雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因。因在妊娠12～14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期，易有内分泌失调，尤以黄体功能不足。此外，甲状腺素缺少，使细胞的氧化过程遭受障碍，以及甲状腺机能亢进与糖尿病等皆易发生流产。

三、胎盘异常与胎盘内分泌不足：早期妊娠时的蜕膜炎可使底蜕膜出血或增生，绒毛上皮细胞及蜕膜细胞被溶解，绒毛内血管阻塞，影响营养物质的吸收与运送，以致孕卵从附着处分离、出血而流产。此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低，影响胎儿生存，而前置胎盘、胎盘绒毛水肿变性致成流产者亦不少见。妊娠后母血中β-hCG、hPL、P、E2、雌酮，早孕时如这些激素值下降，则50%流产。

四、血型不合：由于以往妊娠或输血，致Rh因子、不合的ABO血型因子在母体中产生抗体，此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血，以致流产。

五、精神神经因素：如惊吓、严重精神刺激等也都可致成流产。近年来通过研究认为，噪音与振动对人的生殖有一定影响。

六、母体全身性疾病

1、严重的急性传染病和感染疾病：如大叶性肺炎，多伴发生高热导致子宫收缩，或/和胚胎死亡均可致流产。

2、慢性疾病：严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息而死亡。慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。

3、营养不良或药物中毒：如维生素缺乏，特别是维生素E—生育醇的缺乏，汞、铅、酒精及吗啡等慢性中毒，均可引起流产。

七、生殖器官疾病　子宫畸形，如双角子宫、子宫腔纵隔，常为流产的原因。

八、免疫因素　对原因不明者，近年来研究发现多数与免疫因素密切相关。

1、停经史：月经规则女性出现停经现象，可伴有恶心呕吐等早孕反应，如停经月份长可伴有胎动。

2、阴道流血及腹痛：初时阴道流血较少，腹痛较轻呈阵发性，随病情发展阴道流血逐渐增多伴腹痛加重，阴道排出胚胎或胎儿胎盘等组织，后阴道流血减少并渐止，腹痛缓解并消失。

诊断

根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

鉴别诊断

1、异位妊娠：患者有下腹突然剧痛，甚至发生休克，但阴道出血量少，与休克程度不符。腹部检查因为疼痛而拒按或有强烈的压痛反跳痛，有时有移动性浊音，阴道检查子宫附件有包块及触痛，后穹窿穿刺可抽出血液，有助诊断。

2、功能性子宫出血：患者常有月经紊乱史，子宫可较正常小或略大。

3、子宫肌瘤：无停经史，有月经紊乱现象，子宫均为增大或表现凹凸不平，较正常子宫硬。

4、绒毛膜上皮癌：常继发于水泡状胚胎块，流产或足月分娩之后，有阴道不规则流血，子宫增大变软，并有早期肺部转移癌，患者可有咳嗽、咯血及贫血、恶液质。

完全流产西医治疗

完全流产多由难免流产发展而来。难免流产指流产已不可避免，应停止一切保胎措施，因为此时保胎已无任何意义，只会掩盖临床症状。此外，还应密切注意阴道排出物的形状、质地，有必要将排出物收集保留，待医生确认是完全流产后，再将排出物处理掉，因为如果是不完全流产就要进行刮宫，避免出现大出血。 在难免流产中如果胚胎完全排出，阴道出血常会减少或停止，腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果确诊为完全流产，无感染征象，一般不需特殊处理，可自行恢复。如果胚胎组织只有一部分掉出来了，还留了一部分在宫腔内，这叫不完全流产，还会继续出血，还会有肚子痛的症状。所以，只要是出血多了，肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”，一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。

完全流产中医治疗

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