鼻前庭囊肿

鼻前庭囊肿(nasal vestibular cyst)位于鼻前庭底部皮肤下、梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿物，表现在鼻腔前庭底部皮肤下呈局限性球形隆起。

发生原因有以下几种学说：

1.胚胎期发育异常 胚胎期上颌突、球状突融合部胚性上皮残余或迷走的上皮细胞发展而成，故称为“球颌突囊肿”。

2.鼻腔底部粘膜粘液腺腺管阻塞，腺体分泌物潴留并逐渐增多形成。临近骨质可受压吸收形成凹陷。

3.起自鼻泪管始基 囊壁坚韧而有弹性，由结缔组织构成，如伴感染时则有炎症细胞浸润。囊肿内膜视压力大小而具有不同类型的上皮，如柱状、立方、扁平上皮，含有丰富的杯状细胞。囊内容物可为纯黏液或血清样液，琥珀色，透明或混浊如蜂蜜，大多不含胆固醇结晶，有感染后则成脓性。囊肿为单个单房性，外观多呈圆形或椭圆形。囊肿缓慢增大，可使邻近骨质受压吸收，出现圆形浅盘状凹陷。

因囊肿生长缓慢，囊肿较小时多无症状， 囊肿增大可以引起鼻塞、胀满感，一侧鼻前庭或鼻翼附着处肿胀隆起，合并感染时可有局部肿、痛。

检查时见一侧鼻前庭底、鼻翼附着处隆起，质地软有弹性感。无菌穿刺囊肿可抽出透明、半透明粘液性液体，镜检大多无胆固醇结晶。

X线拍片可见梨状孔底部圆形或者椭圆形的局限性阴影，边缘清晰光滑，囊内不含牙是与牙源性囊肿的区别。

应与牙源性囊肿等鉴别。明确诊断需要通过病理检查确诊。

鼻前庭囊肿西医治疗

治疗原则为手术切除，可经口前庭唇龈沟上粘膜横切口，仔细剥离，完整切除囊 壁。 囊肿较大骨质吸收破坏可用并用凡士林纱条由鼻腔向创腔填压，术后三天后逐渐换药抽出，刀口7天拆线。合并感染需要控制感染后再行手术治疗。

鼻前庭囊肿中医治疗

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