混合痣

混合痣：外观类似交界痣，多见于青少年，有时可有毛发长出。混合痣的病理变化有交界痣和皮内痣两者的特点，痣细胞群见于真皮内或表皮内，其较低部位的痣细胞可呈梭性，埋于胶原组织中，不含或很少含有黑素。真皮内很少或无炎症。

皮损大多略高出皮面，有些呈乳头瘤状，颜色黄褐到褐色，表面可有或无毛发。痣本身对健康影响不大，可不予处理，多因美容需要或有恶变时才考虑治疗。目前常用的治疗方法有手术切除、化学药物腐蚀疗法，激光治疗和液氮冷冻、电离子、微波及电烙治疗。

可因多种原因造成，暂无定论。一般认为混合痣的发生于遗传因素和紫外线为主的环境因素有关。

由痣细胞构成，其特点为痣细胞排列成巢。典型痣细胞呈卵圆形或立方形，有明显的均质性胞浆，核大，圆形或卵圆形，苍白淡染，呈泡状。由于痣细胞的生活周期通常要经历发展、成熟和衰老等不同阶段，并随年龄增长逐渐由表皮移入真皮，因此痣细胞在皮肤的不同部位形态有所差异。真皮上部的痣细胞呈上皮样，常含黑素，真皮中部的痣细胞类似于淋巴样细胞，而真皮下部的痣细胞则类似于成纤维细胞或雪旺细胞，真皮中、下部的痣细胞很少含黑素。痣细胞巢见于表皮内和真皮内。真皮上部痣细胞呈立方形，胞浆丰富，含多少不等的黑素颗粒。真皮中部的痣细胞较小，胞浆较少，黑素较少，通常呈巢状，境界清楚。

多见于中青年人，表现为轻度隆起皮面，褐色至黑色的半球形丘疹或者斑丘疹，境界清楚，常有毛发生长，混合痣存在交界活力，有发生恶变的可能。

诊断

一般通过临床即可诊断，疑有恶变者行病理学检查。

鉴别诊断

与具有色素性皮损的疾病相鉴别，如老年性黑斑：发生于中年和老年人的身体外露部位，如面颊、颈、手背和前臂等部，多发散在棕褐色，呈面积大小不等的小圆形，椭圆形或不规则形的平滑或稍高出皮面的斑块。组织学检查，可见正常的黑素细胞增多，不发生恶变。

混合痣西医治疗

一般不需治疗。先天性混合痣有发生黑素瘤的可能，以手术切除为好;发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的应考虑手术切除。痣若出现以下恶变体征亦应手术切除：①体积突然增大;②颜色变黑;③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀;④自觉疼痛或瘙痒;⑤周围出现卫星病灶等。另外长在面部的混合痣有碍美容，患者要求治疗时，可以手术切除。

面积小、位置浅、诊断明确的病变，可以采用非手术疗法，如冷冻、电灼、电解、激光机化学药物等。目前的观点尽量手术切除。

混合痣中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。