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鼻腔囊肿

概述

鼻囊肿是一种常见的鼻病,是发生在鼻部各个部位的各种囊肿的总称系指原发于鼻窦内或来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。鼻窦囊肿,多发于筛窦,上颌窦较少见,原发于蝶窦罕见。本病多见于青年和中年人,10岁以下儿童不患此病。本病多为单侧。鼻囊肿根据发生的解剖部位和囊肿内所含物质及囊肿产生原因的不同,名称也有很多种类。

病因

一、按其产生的原因可分为先天性发盲异常,腺体因腺管阻塞不能分泌而潴留及炎症感染因素刺激等等。

二、按所在部位可分为发生于鼻腔各壁或鼻周软组织内的各种面裂囊肿,如鼻背中线皮样囊肿与鼻前庭囊肿;发生于上颌骨的牙源性囊肿及发生于鼻塞内的鼻塞囊肿如粘膜囊肿、粘液囊肿等。

鼻窦粘液囊肿多认为是鼻窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成。鼻窦囊肿增大缓慢,甚至数十年仍局限在鼻窦腔内。但增大的囊肿可压迫鼻窦骨壁变薄或消失,巨大者则侵入眶内和颅内。

鼻窦粘膜囊肿多为窦内粘膜腺管阻塞引起,体积增加到一定程度,会自行破溃。

检查

1、外部畸形:鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。

2、眼部症状:眼痛、复视、溢泪、眼球移位。

3、鼻腔检查:鼻腔外侧壁向中线移位。

4、有死牙或龋病,好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。

5、并发感染可全身不适、发热、头痛,局部红、肿、痛。

诊断

1、鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。

2、眼痛、复视、溢泪、眼球移位。

3、鼻腔外侧壁向中线移位。

4、有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。

5、鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。

6、X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。

预防

鼻腔囊肿西医治疗

1、粘液囊肿:经鼻内或鼻外径路摘除囊肿,引流口要通畅。

2、粘膜囊肿一般不须手术,如症状明显、反复发作,可行上颌窦根治径路手术切除。

3、含牙囊肿采用上颌窦清理术,切除囊肿保留上颌窦粘膜。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。

鼻腔囊肿中医治疗

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