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血稠

概述

血稠医学上叫高粘滞血症,相当于高凝状态,与病人的年龄,血液成分的变化有关,多见于中老年人,此外,与其他因素,比如吸烟,饮酒,进食,饮水,季节等也有一定关系,主要表现为凝血系统的活化状态,是血栓形成的一个重要危险因素,可以通过血液流变学检查确诊,主要临床症状有晨起头晕,犯困,思维迟钝等,对于出现较明显症状的中老年人,特别是已经患有高血压,动脉硬化,糖尿病患者,必须及时药物干预。对于没有症状的健康人群,因为人体自身有较强的调节能力,来维持血液内环境的平衡和相对稳定,无需特殊治疗。

病因

1、细胞浓度过高:血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,那么血细胞的比例就会相对增大,由于血液中的液体成分减少,固体成分增多,血液中的粘度就自然升高了。

2、血液粘度增高:血液中除了红细胞以外,还有许多血浆蛋白,如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时常与红细胞粘合成网格,增加了血液流动的阻力,导致血液粘度增高。

3、血细胞的聚集性增高:血液中的细胞应该是单个执行功能,而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时 ,红细胞和血小板就会积聚到一起,就会阻塞血管,形成血栓。

4、血细胞的变形性减弱:人体内的毛细血管是很细的,最小的血管只能允许一个血细胞通过,而且血细胞在通过小血管时还要改变形状,以利通过,当血细胞的变形能力减弱时,通过小血管时很困难,影响血流速度,因而使血粘度增高。

5、血脂异常:由于血液是全身循环的,所以血液中脂质含量过高时,可以使血液的自身粘度改变。另外,增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解,使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高,有利于冠心病的发生,甚至诱发急性心肌梗死。

检查

1、晨起头晕,不清醒,思维迟钝。一般要待吃过早餐后,头脑才逐渐变得清醒。

2、午餐后犯困,需要睡一会儿,否则整个下午都无精打采。相反,晚餐后精神状态特别好。

3、蹲着干活气喘。下蹲时回到心、脑的血液减少,肺、脑等器官缺血,导致呼吸困难,故有气喘。

4、阵发性视力模糊。血液变粘稠了,流速减慢,血液不能充分营养视神经,或者视神经或视网膜暂时性缺血缺氧,看东西一阵阵模糊。

诊断

根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

预防

血稠西医治疗

药物治疗:血脂高者用降脂药,血糖高者用降糖药,红细胞聚集性强者用潘生丁,红细胞变形性差者用三磷酸腺苷,纤维蛋白原增高者用蝮蛇抗栓酶,血小板聚集性强者用阿司匹林、藻酸双酯钠,红细胞增多者用血液稀释法治疗。

血稠中医治疗

可用活血化瘀的中药,如丹参、川芎、红花、桃仁、当归、赤芍等。

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