血管性头痛

血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型，因为引起这类头痛的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛，有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛，称为继发性血管性头痛。头痛多由于紧张、劳累、情志刺激等引起。头痛严重时，可以影响工作学习。有的呈阵发性头痛。有的持续性头痛。有的呈针刺样、过电样、刀割样头痛。中医给以活血化瘀，养血安神，止痛的方法治疗。

由于血虚，血分不足，不能上荣于脑而出现的头痛。

发作前常有一定诱因，如月经来潮、情绪泼动、疲劳等，发作前可有先兆，如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语，半身麻木或运动障碍等，常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等。

鉴别诊断

①急性缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。

②颅内血肿：硬膜下血肿;硬膜外血肿。

③蛛网膜下腔出血。

④未破裂的血管畸形：动静脉畸形;囊内动脉瘤。

⑤动脉炎：巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。

⑥颈动脉或椎动脉痛：颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。

⑦静脉血栓形成。

⑧动脉性高血压：对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。

⑨与其他血管性疾患有关的头痛。

血管性头痛西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

血管性头痛中医治疗

中药疗法

1、淤血头痛方

[功能主治]功能活血化瘀，养血平肝。主治高原地区血管性头痛。

[处方及用法]桃仁12克，红花12克，丹参30克、当归15克、白芍20克、川芎15克、白芷12克，熟地15克、鸡血藤30克、夏枯草15克、珍珠母30克、细辛6克、刺蒺藜12克、菊花12克、秦艽10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，浓缩至100毫升。每日1剂，12~15天为1疗程。

2、肝阳头痛散

[功能主治]功能活血化瘀，驱风镇痛。主治偏头痛。

[处方及用法]天麻15克、钩藤30克，菊花12克，桑叶12克，夏枯草20克，当归尾12克、白芷12克、川芎12克、丹参30克、红花12克、桃仁12克、生地20克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克，水煎服。