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疣状胃炎

概述

疣状胃炎(gastritis verrucosa,VG)是由Moutler和Corner于1947年报道的一种内镜下形态呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变,胃粘膜表面有很多结节状,痘疹状突起的一种慢性胃炎,病变多见于胃窦部。

病因

1、幽门螺杆菌(HP)感染

据国内外报道,HP感染为病的主要病因。

2、免疫机制异常

部分学者认为疣状胃炎可能与变态反应有关。

3、高酸学说

消化性溃疡虽然非直接来自疣状胃炎,但二者并存的机率很高。认为疣状胃炎与胃酸高有关。H+逆扩散入已存在炎症的胃黏膜细胞所至。且合并此病者,溃疡难愈合或易复发。本病与消化性溃疡的分布年龄相似,多见于青壮年患者。

检查

临床表现没有特异性。有上腹痛,以隐痛,胀痛多见无规律性。其次是上腹胀,暖气,泛酸。有三分之一病例有上消化道出血(表现呕血、黑便)。少数病例可无症状。虽然形态学和组织学上有独特改变,但临床表现和普通型慢性胃炎无区别。经过治疗或除掉病因,则病变可消退。少数病变发展到肠上皮化生阶段,则丘状隆起不易消退,但预后仍然良好。

其特点是再发性或持续性胃黏膜多发性疣状隆起病灶,圆形或不规则形,多数散布于胃窦部,也可见于胃体部,有时沿皱襞连成串珠样,亦可为胃窦孤立的单个隆起或少数几个病灶,直径约5~10毫米,高约2~3毫米,活动期常见隆起中央糜烂、凹陷,可有血痂、污秽苔覆盖其表面。

诊断

根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

预防

疣状胃炎西医治疗

治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物。复发和恶化多见。

疣状胃炎中医治疗

至宝和胃汤

【辨证】健脾温胃

【治法】温通散邪

【组成】白术、白芍、良姜、半夏等

【用法】水煎服每日1剂日服3次

【出处】文玉忠方

胃炎验方

【辨证】虚寒挟热。

【治法】温中补脾,清热理气。

【组成】太子参10克,吴萸3克,焦栀仁9克,枳壳9克,木香9克,薤白9克,香附9克,炒神曲9克,炙甘草5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

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