发生在筛窦粘膜的炎症,可分为急性和慢性。 因筛窦邻近眼眶,可引起内眦或鼻根部疼痛不适,炎症波及眶内可引起严重的眶内并发症,表现为视力改变、眼球移位、复视甚至失明。
1.全身因素:过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏引起全身抵抗力下降。
2.局部因素:存在急慢性鼻炎,鼻中隔偏曲、变应性鼻炎或鼻息肉,鼻腔肿瘤,因筛窦结构呈多个蜂窝样,窦口较细小,一旦发生狭窄或阻塞,窦腔的通气引流障碍,而且各个鼻窦的窦口相邻较近,一个鼻窦发炎易使相邻鼻窦受累,特别是上颌窦的炎症易于出现筛窦炎。
3.邻近器官的感染病灶:存在扁桃体炎、腺样体炎等慢性感染病灶。
4.其它因素:鼻窦外伤、鼻腔异物或鼻腔填塞过久等。
1、全身症状
可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状,儿童患者全身症状较重。
2、局部症状
鼻塞:患侧持续鼻塞,可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致;
流脓涕:鼻分泌物为黏脓性或脓性。
头痛或局部疼痛:一般较轻,表现为眼内眦和鼻根深部发胀或微痛;可放射至头顶部。
嗅觉减退。
根据病史、临床症状、鼻腔检查及影像学检查可作出诊断。
筛窦炎西医治疗
治疗原则:根除病因、控制感染、解除鼻腔、鼻窦引流通气功能障碍、预防并发症。
1、一般疗法
注意休息,多饮水,对头痛等症状对症处理。
2、 抗生素控制感染
3、局部治疗
鼻部治疗包括用鼻黏膜血管收缩剂、类固醇激素喷鼻药物、鼻腔冲洗、体位引流、负压置换等治疗方法。
4.中药治疗:常用中药包括:藿胆丸、鼻窦炎口服液、通窍鼻炎胶囊等。
4、手术治疗
急性期多不宜手术。 急性期规范治疗1个月以上没有好转或转为慢性时可以使用手术治疗。以改善鼻腔、鼻窦通气引流,促进鼻窦炎症消退为目的。辅助手术包括矫正鼻中隔偏曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。
筛窦炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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