甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形，直径多在2～5厘米之间，光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。多数是单发结节，少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时，质地较为柔软;如果液体较多，质地就会比较坚韧。甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。

甲状腺囊肿是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘等原因，引起甲状腺增生肿大出现甲状腺囊肿，退行性病变。

甲状腺囊肿患者早期无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物；通常没有全身症状；个别有一些有甲状腺功能亢进症状，病久者可能有甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度水肿等。

1、甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节，压之有囊性感，局部肤色温度正常，无明显压痛。

2、基础代谢、131I测定及血液甲状腺素测定可以排除甲亢，单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。

3、经A型超声波或B型超声波检查，除见甲状腺体积增大外，并出现液平波。

治疗甲状腺囊肿要了解其性质，恶性的需要进行手术切除，一般良性的，可以随访观察。

甲状腺囊肿西医治疗

1、药物治疗

甲状腺囊肿药物治疗周期长，一般需要2-4年，而且临床显示，停药容易复发，临床未广泛采用。

2、手术治疗

一般认为治疗甲状腺囊肿有效的方法就是通过手术治疗，但手术治疗可以引起术后并发症。

(1)声音嘶哑：若是手术中伤及到喉返神经，则可能造成患者声音嘶哑。

(2)呼吸困难：手术中若伤害到气管，压迫到气管，会造成呼吸困难。

(3)吞咽受阻：食道位于甲状腺组织周围，若手术出现意外，则可能造成吞咽受阻。

(4)终身甲减：对于手术中若是切除甲状腺组织过多，则常会导致患者出现终身甲减。

甲状腺囊肿中医治疗

气滞痰凝证

【症状】颈部一侧或两侧肿块呈卵圆形，不红、不热，随吞咽动作上下移动；一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利;舌红苔腻，脉弦滑。

【治法】理气解郁，化痰软坚。

【方药】生脉散合海藻玉壶汤加减。

气阴两虚证

【症状】颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动；常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、月经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。

【治法】益气养阴，软坚散结。

【方药】生脉散合海藻玉壶汤加减。