人工流产

人工流产，就是人为终止早期妊娠，一般指妊娠3个月内采用人工或药物方法来终止妊娠。这个方式是用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因患有某些疾病不宜继续妊娠者终止妊娠。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术(目前有无痛人流和普通人流)、钳刮人工流产术和药物流产术。一般人流尽量怀孕六十天前终止，可以门诊手术。怀孕天数越大，人流手术风险也大。

1、严重的急性传染病和感染疾病：如大叶性肺炎，多伴发生高热导致子宫收缩，或/和胚胎死亡均可致流产。

2、慢性疾病：严重贫血，心脏病，心力衰竭可引起胎儿缺氧，窒息而死亡;慢性肾炎，严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产。

3、营养不良或药物中毒：如维生素缺乏，特别是维生素E—生育醇的缺乏，汞，铅，酒精及吗啡等慢性中毒，均可引起流产。

1、阴道流血：在妊娠3个月内流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血，当胚胎全部剥离排出，子宫强力收缩，血窦关闭，出血停止，故早期流产的全过程均伴有阴道出血，晚期流产时，胎盘已形成，流产与早产及足月产相似，一般流血不多。

2、腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内存有血液特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛，晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛。

腹痛与流血多数是进行性的，与其临床经过及进度有关。

1、妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者;

2、因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。

人工流产西医治疗

1、手术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套。

2、前口服米索前列醇 具有软化宫颈 减少宫颈损伤 防止宫颈粘连及减少术中出血等作用。

3、受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道、外阴铺无菌巾。

4、详细复查子宫位置、大小及双侧附件情况。

5、用窥阴器扩开阴道，用探针依子宫方向探测宫腔深度，用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口。

6、吸引宫腔，确保孕囊及周围组织吸引干净。

吸净的标志：

（1）吸管转动受限，吸管紧贴宫壁有紧涩感。

（2）宫腔缩小1、5～2、0cm。

（3）吸管取出时仅带有少量血性泡沫。

（4）宫壁由光滑变得粗糙。

（5）刮宫可闻肌声。

8、宫腔吸净后，应检查宫颈口有无活动性出血，用纱布拭净阴道，如需同时放置宫内节育器者，可按常规操作。

9、检查吸出物胚胎及绒毛是否完整，测量出血量。

（1）将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛，如发现异常情况如无绒毛或者吸出物呈水泡样结构等情况，应送病理检查。测量出血量。

（2）孕周大者，应核对胎头、躯干和肢体。

10、检查子宫收缩情况，如术后阴道持续出血，需查清原因，可以用宫缩剂加强宫缩，同时应检查有无生殖道损伤。

11、确认手术无异常可以除去手术器械，搀扶受术者到观察室休息。

人工流产中医治疗

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