肝癌动手术四年了这次复查说是脾大是什么原因

根据你所描述的这种情况，肝癌动手术四年这复查说是脾大，脾肿大考虑肝脏切除部分很多，造成肝脏的代偿能力低下，门静脉回流受到影响，而导致脾肿大。

建议做腹部肝脾增强CT或者核磁共振，有条件的建议做pet-ct检查，进一步排除肝癌有没有其他部位转移。然后再给予对症治疗。