支气管镜针吸活检 能否检测到肺部上叶尖端的病灶。

病情分析：您提供的信息量比较详细，从你的信息中，初步断定肺癌可能性大，化疗了一个疗程，症状得到了改善。不过因为没有病理的支持，肺癌还是无法确诊，还是不能明确。毕竟也曾有过误诊后化疗有效的患者。其实做支气管纤维取了标本也不见得百分之百把握能查到病因，我曾遇到一个病人，四次做支纤镜都没有能明确病因。但是做这项检查的必要性还是很关键的。起码不是盲目的，而且有病理活检结果后，对其后阶段的治疗也是起到指导作用的！意见建议：

1.建议还是做支气管纤维镜检，能检测到，对后期治疗有指导。

2.假设不做支气管纤维镜检，如果有痰液或胸水的话，也可以试着从这些里面去寻找癌细胞。

3.加强中医药扶正治疗！补充一点：即使是肺癌，也分小细胞和非小细胞的，这两种的治疗方法还是不一样的，化疗方案也不同。而要真正明确是哪种还得病检结果。