压力会诱发妄想症，酒精和药物滥用也会诱发妄想症，与世隔绝的人、社交有限的移民、视力或听力不好的人等都比其他人容易发展成妄想症，环境和心理因素也会起到作用。
知觉与思考相关的大脑区域的异常很可能和妄想症的发展有关，这些异常包括大脑的化学物质失去平衡等。
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