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患者提问

肌酐正常,尿素氮高

男性,62岁,患原发性高血压12年左右,二型糖尿病1年左右。一个半月前检查肾力,肌酐尿素氮均偏高,今日复检,尿素氮值12.15,肌酐值132,尿蛋白+3,比重1.025,请问这种情况说明什么
提问时间:2020-02-19
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    血尿素氮高的原因主要与下述两方面有关:njN中华儿童肾病网一、摄入的蛋白质过多njN中华儿童肾病网人体从饮食中摄入的蛋白质,在新陈代谢的过程中,由氨基酸脱氨基产生NH3和C02,两者在肝脏中合成尿素,1g蛋白质代谢后可产生尿素0.3g,尿素中氮含量与尿素总量比值为28/60,也就是说尿素氮的含量接近50%。

    如果人体从食物中摄入大量的蛋白质,可引起尿素氮的升高。这种情况下的尿素氮升高往往是生理性的,也可称之为一过性尿素氮升高。

    饮食上减少蛋白的摄入、休息一段时间后,尿素氮则会恢复正常。njN中华儿童肾病网二、肾脏排泄能力降低njN中华儿童肾病网肾脏为排泄尿素的主要器官。

    尿素从肾小球滤过后,经过各段肾小管时均可被重吸收。当尿素氮到达肾小管时,尿流速度越快被重吸收的越少,排出体外的越多,等于达到了对尿素氮的最大清除率。

    可见,肾小球与肾小管是影响尿素氮排出的两个主要肾脏组织,不论是肾小球对尿素氮滤出减少还是肾小管对尿素氮重吸收增多,都会发生血液在尿素氮升高的状况。

    这种情况称为:肾病性尿素氮升高。njN中华儿童肾病网

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