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中耳炎要做手术吗

病情前次已作介绍、请问是否是中耳炎、中耳炎怎么会要手术我们是外地人、到成都有几个小时的车程、请医生详细解答!
提问时间:2020-03-12
答医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    一般要手术才能治疗好、医院并不都在成都你可以到其它地方手术.中耳炎的手术一般是显微镜下进行操作、常见的中耳炎手术如下 

    1.乳突根治术:是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变、将三者与外耳道相通、形成一复盖上皮的空腔.手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织、停止流脓、获得干耳、防治颅内、外并发症.适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、合并各种耳源性并发症者.经典的乳突根治术可使听力遭到一定程度的损害、一般听力可下降50~60dB(HL).随着耳显微外科及鼓室成形术的迅速发展、近年在清除中耳乳突病变的同时、尽量保留与传音功能有关的中耳结构、采用各种术式重建听力.手术采用局麻或全麻.不会影响到外观 

    2.改良乳突根治术:是在清除乳突腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前提下、不损伤或少损伤鼓室内结构、从而保持或增进病人听力.适用于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓窦、鼓膜松弛部或后上方边缘性穿孔、而鼓膜紧张部完好、听力尚好、无并发症者 

    3.鼓室成形术:是根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术.目的是清除病灶、并修复鼓膜及重建听骨链、以提高听力.一般分五型、Ⅰ型;即鼓膜修补术、详细的指征可参照鼓膜穿孔的治疗及修补手术.Ⅱ型:适用于上鼓室乳突病变、听骨链轻度病变.清除病变、重建听骨链.Ⅲ型:适用于听骨链病变严重、镫骨完整者.修复鼓膜与镫骨连接.Ⅳ型:适用于镫骨缺损、两窗仍活动者.建成包括蜗窗及咽鼓管口的小鼓室.Ⅴ型:镫骨底板固定者.一期先修复鼓膜、二期行镫骨手术或半规管开窗术.近年、不少学者又提出各种分类法、除鼓膜成形术外、鼓室成形术可归成五类:鼓膜成形听骨链重建术、联合进路鼓室成形术(闭合技术)、改良乳突根治加鼓室成形Ⅲ型(开放技术)、分期鼓室成形术和内耳开窗术

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