小儿黄疸23天不退怎么办

　黄疸是指皮肤发黄眼睛发黄秀色黄的一类疾埠新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤双眼秀都发黄为特征的疾病中医称之为胎黄　新生儿黄疸有真有假真黄疸是指病理性黄疸如新生儿溶血病新生儿败血症新生儿肝炎先天性胆管闭锁等等.而假黄疸特指小儿生理性黄疸是不需要治疗的　小儿出生24小时以后发现黄疸并能够在14天以内自然消失没有其它症状称之为生理性黄疸有50％正常出生的小儿会出现生理性黄疸对于早产儿来言生理性黄疽的发生率要更高可达80％　生理性黄疸大都在生后第3天出现.早者在生后第二天出现迟者可在第5天出现黄染其色泽-般较轻浅呈浅黄色-般2-3天消退.稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退而早产儿的黄疸最多也不应超过7-10天.超过14天的黄疸为迁延性黄疸或由它病引起的病理性黄疸　生理性黄疸出现的顺序一般先见于面部颈部然后遍及胸腹及四肢巩膜--即眼睛中发白的部分也出现黄染.生理性黄疸产生的原因是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关.有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶要在小儿小生后3-5天才能成熟所以此期间新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸.当这种转移酶成熟后就会将多余部分的胆红素消除黄疸也就消失了.所以生理性黄疸是不需要治疗的它是人生长过程中的一种自然现象。

中医一般将黄疸分为阴黄和阳黄.阳黄是热毒实邪所为其黄如桔色鲜明.阴黄为寒湿所致其黄色晦暗.但临床发现仅用阴黄阳黄尚不能全面反映其复杂病情所以临床一般将小儿黄疸分为湿热型热毒型瘀滞型脾湿型四种　湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明其色如枯色伴见发热烦躁啼哭口渴呕吐尿黄便秘等症状常用茵陈栀子大黄黄芩车前子竹茹陈皮等中药治疗也可使用茵栀黄注射液静点每日1次　热毒型黄疸的发黄多在生后较晚的时间出现伴见高热烦躁喘促或抽搐或昏迷并且有呕吐腹泻等胃肠道症状.此型-般病情较重多为核黄疸病人.中成药可灌服安宫牛黄丸紫雪丹等汤药可用水牛角生石膏炒栀子黄连茵陈菖蒲大黄钩藤等药水煎服.若患儿已昏迷则中药灌不进去时可用茵陈栀子大黄甘草煎汤保留灌肠一日一次或采用针灸西药抢救等办法综合治疗　瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄黄色较深且晦暗并逐渐加重身体消瘦饮食减少大便溏稀并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等中医认为此为热邪深入伤及脾胃瘀阻血分因此治疗要活血化瘀养肝健脾中药可用柴胡赤芍白芍当归桃仁红花川芎佛手陈皮茯苓山药鸡血藤等药物　脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄日久不易退其色晦暗面色无华体质消瘦乏力纳少大便溏软四肢欠温治疗可用健脾化湿和中之法中药可用茵陈白术干姜党参山药茯苓佛手菖蒲郁金焦山楂等中成药可用健脾丸地茵合剂等　总之新生儿黄疸多有不同应在婴儿出生后密切观察其皮肤黄疸的变化.对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者或黄疸退后复出者应特别注意并及时就诊.当婴儿出现黄染时还要注意观察小儿精神呼吸吃奶大便颜色等情况以便及早发现病理性黄疸及早治疗。