肉毒毒素简介

肉毒杆菌素，一种革兰氏厌氧菌(clostrodiumbotulinum)所产生纯化的神经外毒素，不同的菌株产生七种毒素，即A、B、C、E、F、G。

之所以称为神经毒素，昰因为它会作用在末梢神经内，阻止乙烯胆碱素（Acetylcholine）的释放,而这个乙烯胆碱素正式促使肌肉收缩的重要神经传导物质。

当它没有办法释放出来，就会造成局部肌肉无法收缩的无力现象。在人类可能感染的五型当中，typeA最毒，本身是蛋白质复合体含毒性及非毒性蛋白，其分子量大小为15万，结构分为重键、轻键，两者以二硫双键连接。

此双键对热敏感，易被破坏而使毒性失效。二次世界大战期间，美国原来想发展生物武器，便积极研究肉毒杆菌素，发现此毒素可分成七型，其中A型对人类最具毒性作用。

在1977年，美国眼科医师AlanB.Scott，首次用Ａ型毒素来治疗斜眼(Strabismus)病人，此后也逐渐运用在眼睑痉挛、半面痉挛、斜视、小儿脑性麻痹、斜颈症，手汗症及除皱的治疗。

在医学上的botox注射剂量十分微小，远小于中毒致死的剂量，所以对人体不会造成任何危害。1989年，肉毒杆菌毒素BotulinumtoxinA通过FDA核准，正式成为临床治疗药物，由美国爱力根公司(AllerganInc)经营。

目前每一小瓶的含量(注射用的100单位)为4.8x10-9gm/vial，因为量太小，于体内不易形成抗体;它的致死剂量40U/Kg，相当于一个成人2000多单位；

而临床上皱纹的处理一般不会超过100单位；根据台湾爱力根公司指出，正常的脸部除皱仅须施打0.25至0.5瓶的Botox，要打到30瓶才可能有中毒的现象。

所以是相当安全的。开始用在皱纹的处理是近二十年内的事情，主要应用于脸上半部的鱼尾纹，抬头纹及皱眉纹。肉毒杆菌注射可以阻断〝神经〞与〝肌肉〞间的神经冲动，使脸部过度收缩的肌肉松弛，进而使动态性皱纹消失！治疗后的脸部肌肉可保持平滑且不会形成皱纹，而未受治疗的肌肉则仍可正常地收缩，因此并不会影响正常的脸部表情。

以前，要去除脸上的皱纹，可能必须借助拉皮。一般人通常会等上了年纪，皱纹较深时才做拉皮手；在皱纹刚刚出现时，只有任其发展而无技可施。

BOTOX注射正好可弥补这段拉皮前的空档，所以年轻人的动态性皱纹也极适用。通常医师用微细之美容用针，用非常精确的量打入引起皱纹之相关肌肉，施打时由于针细、用药量又极微小，一点不感觉疼痛。

用过的患者通常把施打形容成受蚊虫叮咬一般，所以不用担心会疼痛。肉毒杆菌毒素对颜面有表情时的动态性皱纹,如:鱼尾纹、眉间皱纹、唇纹、抬头纹等效果很好，打针后只有极轻微的肿胀，一小时后即可恢复正常上班工作。

除皱效果在施打后三、四天才会出现，第七天以后达到最佳状况,并维持约六个月左右，每年须注射二次。对于不想手术又想要快速除皱者,是理想的选择。