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患者提问

脾脏脓肿应该怎样治疗?

34女病者反复发热多次,肋骨压迫感有痛,经CT检查是脾脏脓肿约4厘米大小,血化验发炎很严重。病者现在某医院医生建议保守治疗,采取穿刺引流,过后半小时,发生很多并发症,呼吸困难,肚子胀硬,很是怕人,医院放到重症病房有医生照
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好!脾脓肿一般多是继发性的,就是多有其它部位的严重感染而引起的。单纯的脾脓肿极罕见的。因此需要根据病人的情况,查明是否有其它原发感染病灶,才能更好的治疗。一般来说做单纯的穿刺引起,多不应该引起呼吸困难。而肚子胀或硬,需要确定是否有出血的原因(因穿刺要通过脾组织而引起出血)。指导意见治疗方法

    一、一般要根据病人的感染程度决定,如果没有毒血症、菌血症及败血症等,可以考虑大剂量抗生素治疗,观察脓肿是否有会缩小;

    二、另外一种保守治疗就是做超声引导下脓肿穿刺引流,脓引流出来后,感染更容易控制;

    三、手术治疗,但必须排除有其它的感染病灶(就是除脾脓肿外,并没有发现其它部位的严重感染情况下) 因为目前病人的具体情况不了解,因此没有办法指导目前的治疗。

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