胸膜炎粘连如何治

胸膜炎又称肋膜炎、是胸膜的炎症.胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）.炎症消退后、胸膜可恢复至正尝或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起、如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等.结核性胸膜炎是最常见的一种.干性胸膜炎时、胸膜表面有少量纤维渗出、表现为剧烈胸痛、似针刺状、检查可发现胸膜摩擦音等改变.渗出性胸膜炎时、随着胸膜腔内渗出液的增多、胸痛减弱或消失、病人常有咳嗽、可有呼吸困难.此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状.检查可发现心、肺受压的表现.在大量胸液时、可通过胸部检查和X线检查发现.结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗加速胸液的吸收、必要时抽液治疗防止和减少胸膜增厚和粘连、选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症.大多为继发于肺部和胸部的病变、也可为全身性疾病的局部表现.临床上胸膜炎有多种类型、以结核性胸膜炎最为常见.本病属中医咳嗽、悬饮、肋痛范畴.治疗胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者、应给予抗生素治疗.病毒感染所致者、无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者、治疗基础疾采使胸膜炎消退.1．西医药治疗：①抗生素治疗A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.751克、一次顿服、连续服药3个月.链霉素每日0.751克、肌注、12月、与口服药交替使用、总计疗程69月.B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗.C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160320万单位、分4次肌注、并可于胸腔内再加注807单位.②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克、1日3次、或可待因1530毫克、1日3次.③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难、或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升、每周2-3次.④激素治疗：与抗结核药物联用、对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连、有积极的治疗作用.可用强的松1530毫克、分3次口服、待全身症状改善、积液明显吸收减少时、可逐渐减量、一般用药46周。