蚕豆病值多少为正常的？

蚕豆病(fabism)是一种六磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病、表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下、食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血机理：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症—蚕豆病、致病机制尚未十分明了已知有遗传缺陷的敏感红细胞、因G6PD的缺陷不能提供足够的NDPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用）、在遇到蚕豆种某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化、产生溶血反应G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用、新鲜蚕豆是很强的氧化剂、当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病临床表现：早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛、继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿、尿呈酱油色、此后体温升高、倦怠乏力加重、可持续3日左右与溶血性贫血出现的同时、出现呕吐、腹泻和腹痛加剧、肝脏肿大、肝功能异尝约50%患者脾大严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭、若急救不及时常于1～2日内死亡诊断：该病通过性联不全显性遗传、G-6-PD基因在X染色体上、病人大多为男性、男女之比约为7∶1、在生吃蚕豆后数小时至数日（1～3天）内突然发热、头晕、烦躁、恶心、尿呈酱油样或葡萄酒色、一般发作2～6天后能自行恢复、但重者若不及时抢救、会因循环衰竭危及生命可通过病史和高铁血红蛋白还原试验（还原率大于75％）、特别是荧光点试验诊断1.有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史2.临床特点：①潜伏期数小时至48小时②中毒表现：早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛、继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿、尿呈酱油色、此后体温升高、倦怠乏力加重、可持续3日左右③实验检查：高铁血红蛋白还原试验（MHb）正常人还原率>75%(比色法、蚕豆病患者MHb还原率31%～74%（杂合子遗传者）、还原率<30%（纯合子型）；

血中含变性珠蛋白小体（赫恩兹小体）可高于5%以上（正常为0～0.28%）急救处理：1.人工催吐2.予1：5000高锰酸钾溶液洗胃3.25%硫酸镁口服导泻4.予大剂量糖皮质激素5.必要时换血或输入鲜血6.碱化尿液、适当予静脉补液和使用利尿剂、积极防治溶血性尿毒症综合征7.对症处理蚕豆病的服药禁忌：在医生指导下用药、不宜服用氧化性药物、如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等1．下列药物和食物较易引起溶血、应禁用：抗疟药：伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎;磺胺类：磺胺甲基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;解热镇痛药：乙酰苯胺;砜类：噻砜;其他：呋喃坦盯呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘（樟脑）、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;中药：薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等2．下列药物可能会引起溶血、但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者、用正常治疗剂量时不会引起溶血：抗疟药：氯喹、奎宁、乙胺嘧啶;磺胺类：磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑;解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺、百服咛、小儿退热栓）、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;其他：氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k（甲萘醌）中国蚕豆病的发现：杜顺德、儿科学专家、华西医科大学儿科创始人在降低新生儿破伤风病死率方面取得突出成就、是中国蚕豆病的最先发现者和命名人最早发现四川省存在黑热病在寄生虫病、传染病及其他儿科疾病方面亦有不少研究成果1951年4月～5月间、四川医学院儿科收治了8例病儿、其共同临床特点是突然尿呈酱油色、贫血及脾大杜顺德联想到1944年他见过的2例和1947年见过的1例他诊断为急性溶血性贫血、但病因是什么不得而知于是他查阅了大量文献资料、终于在EncyclopaediaBritannica（《不列颠百科全书》）中、查到地中海地区有一种类似的急性溶血性贫血是由于食用马豆（favabean）引起的马豆就是中国的蚕豆接着杜顺德对8名病儿的家属补问了病史、得知8名病儿病前2～3天都吃过未煮熟的蚕豆、其中一例吃母乳的婴儿曾吃过保姆嚼烂的蚕豆这样杜顺德在中国最先将吃蚕豆引起的急性溶血性贫血命名为蚕豆波俗称胡豆博他将这8例病案加上过去收治的3例、共11例、详细写成论文发表在1954年的ChineseMedicalJournal（《中华医学杂志》英文版）上这一研究成果很快引起了国内医学界的重视、随后四川各地、贵州、广东、广西、福建、湖南及浙江等省、陆续有蚕豆病的报告截至1980年、华西儿科共报告蚕豆病500例以上杜顺德总结了蚕豆病的特点：发病多在3月～5月蚕豆成熟之季节、男孩多、婴幼儿多见、大多在吃蚕豆后2天发生急性溶血性贫血杜顺德当时认为蚕豆中有一种蚕豆素、能使个别人发生过敏而生病但发病的内因是什么、他一直在探索中1955年粤东地区发生蚕豆病大流行、患者达1000人以上广东省很重视这一问题、特邀杜顺德及其在中山医学院的长子杜传书、进行现场调查杜传书对蚕豆成分进行了研究、并证实患者红细胞内缺乏6－磷酸葡萄糖脱氢酶、因而发生急性溶血杜传书将研究成果写成《蚕豆病》一书、该书1987年由人民卫生出版社出版杜顺德对该书进行了评审、并写了前言他们父子的研究成果在全国推广以后、蚕豆病的防治取得了显著效果、病死率普遍下降到1％以下