请教专家~~肾结晶和前列腺增大严重吗

前列腺增生症是老年男性常见病男性40岁以上前列腺开始增生但发病年龄均在50岁以后发病率随着年龄的增大而增加前列腺增生症的发病原因仍不很清楚多数学者认为可能与体内性激素的平衡失调有关即血中睾酮进入前列腺后经5α还原梅还原成活力更强的双氢睾酮再与细胞核内染色体上的雄激素受体结合引起前列腺腺体增生雌激素与催乳素也可能参与了这一过程前列腺增生主要发生在只占5%的尿道周围腺体呈球状增生而占95%的周边腺体则被挤压成膜状称“外科包膜”手术即在这二层之间进行分离摘除的是尿道周围的增生腺体前列腺癌主要发生在周边腺体因此术后肛查仍可能触到增大的腺体而且术后也不能完全免除前列腺癌的发生前列腺增生后的主要改变是尿道腔变窄甚至完全阻塞引起排尿困难膀胱内尿液不能排净相对容量逐渐减少膀胱内压增高排尿时尿液有可能返流回肾脏若不治疗最终引起肾积水肾功能损害膀胱残尿增加易并发感染、结石[症状体症]1.尿频：早期以夜尿次数增多为明显2.排尿困难3.充盈性尿失禁或尿潴留4.并发感染结石则有尿急、尿痛、血尿5.因排尿时腹压增加久之出现痔、疝、脱肛等并发症6.晚期可以出现肾积水肾功能受损尿毒症7.慢性尿潴留时下腹可扪及充盈的膀胱8.肛查：可触及前列腺增大中央沟变浅或消失[诊断依据]1.为50岁以上老年男性2.尿频排尿困难或尿潴留史3.尿流率检查最大尿流率降低排尿时间显著延长4.肛查：前列腺不同程度增大中央沟消失5.B超：可探明前列腺增大程度膀胱内有无结石肿瘤6.膀胱镜检查可直视下见前列腺增大向尿道腔突出使腔变窄或阻塞前列腺部尿道拉长[治疗原则]1.肾功能明显损害并发尿毒症者：首先耻骨上膀胱穿刺造娄引流尿液2.前列腺较小症状较轻残尿<60毫升者可采用药物治疗物理治疗经尿道前列腺切开等方式3.前列腺Ⅱ度以下残尿＞60毫升者可采用经尿道前列腺电切除术经尿道前列腺镭射切除术经尿道球囊扩张术开放手术前列腺摘除等方式4.前列腺Ⅲ度以上者前列腺开放摘除手术5.全身情况差残尿＞60毫升不能耐受手术者或全身情况尚好残尿＞60毫升但拒绝手术者可放置网状记忆合金支架管6.合并有膀胱结石(＞3公分)或膀胱肿瘤者：前列腺开放手术摘除术7.全身支援疗法8.抗生素治疗预防感染[疗效评价]1.治愈：前列腺摘除伤口愈合排尿通畅最大尿流率达20mk＋/秒2.好转：前列腺未摘除但经药物、物理扩张或放置支架管后排尿改善残尿减少3.未愈：前列腺未摘除排尿无改善[提示]前列腺增生症的治疗方法很多方法愈多说明每一种方法都不是很理想究竟采用何种方法治疗应根据病人的具体情况决定如病人年龄心血管情况前列腺的大小家庭经济情况等综合考虑一般说若前列腺不很大症状不重家庭经济情况允许长期服药则以药物治疗为好保列治是目前较理想的药但需长期服用药价也比较贵停药后有可能复发如果症状较重建议早点行前列腺电切术本手术不需开刀手术出血少术后无明显痛苦恢复快是目前比较理想的方法太大的前列腺应行手术切除手术方法很多个人认为以耻骨后保留尿道的方法比较好手术中创伤较小出血少手术后恢复快如果身体情况比较差不能耐受手术则可以在前列腺尿道部放置网状记忆合金支架管手术简单几分钟可以放好术后立即可以排尿长期保留体内在非手术治疗中这是一种值得推广的方法