您好:妇女每逢经期、或行经前后、出现以头痛为主证者、称为经行头痛.1)病因机理本病主要是气血为病.若素体血虚、经行时益感不足、血不上荣、或因瘀血内阻、络脉不通、或因清志内伤、气郁化火、皆可导致本病.1.血虚:素体虚弱、或大裁病、长期慢性失血、或脾虚化源不足、经行时精血下注冲任、阴血益感不足、脑失所养遂致头痛.2.肝火:多因清志内伤、忿怒郁结、气郁化火、经行时冲气偏旺、气火易随冲气上逆作痛.3.血瘀:常因情怀不畅、肝失条达、气机不宜、血行不畅、经行时气血下注于胞.而足厥阴肝经循巅络脑、若瘀血内阻、脉络不通、因而作痛。
辨证施治经行头痛、有虚实之殊.临床以疼痛时间、疼痛性质、辨其虚实.大抵实者多痛于经前或经期、且多胀痛或呈刺痛;虚者、多在经后或行经将净时作疼、头晕隐痛.治法以调理气血为主、使气顺血和、清窍得养、则痛自止.1.血虚主证:经期或经后、头晕头痛、心悸少寐、神疲乏力.舌淡苔薄、脉虚细.分析:因素体血虚、化源不足、遇经行则血愈虚、血不上荣、故头晕头痛.血不养心、则心悸少寐、神疲乏力.舌淡苔薄、脉虚细、乃为血虚之候.治法:养血益气方药:八珍场《正体类要、酌加枸杞、首乌、以滋阴养血.方中当归、川芎、白芍养血和血;
熟地、枸杞、首乌养肝血、滋肾精;人参、白术、炙甘草益气健脾;茯苓健脾宁心安神.全方有养血益气之功、使气旺血足、自无经行头痛之疾.2.肝火主证:经行头痛、甚或巅顶掣痛、头晕目癣烦躁易怒、日苦咽干.舌质红、苔薄黄、脉弦细数.分析:素体肝阳偏亢、经行阻血下注冲任、气火偏旺、因足厥阳肝经与督脉上会于巅、而冲脉附于肝、故肝火易随冲气上逆而致巅顶掣痛.肝火内炽、则头晕目癣烦躁易怒、口苦咽干.舌红苔薄黄、脉弦细数、均为阴虚肝热炽盛之象.治法:养阴清热、柔肝炼风.方药:杞菊地黄丸《医级)酌加苦丁茶、夏枯草、白蒺黎平肝熄风.方中以六味地黄汤滋肾养肝、枸杞、菊花养血平肝.酌加苦丁茶、夏枯草、白蒺黎以助清肝熄风之力、使肝肾得养、肝火平熄、则头痛自除.3.血瘀主证:每逢经前、经期头痛剧烈.经色紫黯有块、伴小腹疼痛拒按.舌黯或尖边有瘀点、脉细涩或弦涩.分析:经行以气血通畅为顺、气顺血和、自无疼痛之疾.因瘀血内廷络脉不通、阻塞清窍、则每逢经行瘀随血动、欲行不得、故头痛剧烈.血阻于胞、则经色紫黯有块、小腹疼痛、拒按.舌黯或尖边有瘀点、脉细涩或弦涩、均为血流欠通、气行不畅之象.治法:调气活血、化瘀通络.方药:通窍活血场《医林改错.方中赤芍、桃仁、红花直入血分、以行血中之滞、化瘀通络;
取老葱、麝香以通上下之气、气通则血活;姜、枣以调和营卫.共奏调气活血、化瘀通络之功.头痛是临床上常见的病症、而目前以头痛为主症者、多见于感染性发热性疾病、高血压病、颅内疾患、神经官能症、脑震荡和偏头痛等病.以上回答如果满意、请不要辜负我的一片好意、及时采纳为答案。
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