女生子宫附件超声检查出来右侧附件区囊性包块大小4。

问题分析：你好，超声检查出来右侧附件区囊性包块大小4.6*3.4，说明右侧附件存在囊肿，但是什么性质的，超声不能确诊的。

你的情况可以继续观察，如果2-3个月内消失，属于生理性的，不需要治疗，如果不消失，继续增大，超过5.0，需要手术治疗，术后病理检查才能确定性质。

意见建议：建议你继续观察，现在无法确定原因，只有确定囊肿性质后才能知道原因。