胆漏是肝胆外科手术后常见并发症之一,是指患者胆汁通过非常规途径流出胆管。胆漏可发生在肝脏、胆囊、胆道、胃等部位手术期间,也可发生在手术后3~5天。胆漏发生的原因可能有以下几方面:
1.肝胆外科手术后造成的解剖因素异常,包括右侧副肝管、胆囊管与肝外胆管异常等原因。
2. 由于肝动脉与门静脉受走行分支异常,导致术中辨认不清,从而容易造成术中胆管损伤,引起胆漏。
3. 病理因素:容易导致手术后并发胆瘘,主要是胆管炎、胆囊炎、Mirizzi 综合征等病理因素,导致胆管周围水肿。
4. 操作因素:导致术后并发胆瘘,主要跟医师手术经验及助手配合有关。胆漏的临床表现为上腹痛、发热、引流管可见胆汁样液体等症状。胆漏往往造成胆汁性腹膜炎,如不及时处理,后果严重。
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