肝胆湿热前列腺炎

好前列腺炎是成年男性的常见病它可全无症状也可以症状明显迁延不愈甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛多有恶寒发热等急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病致产以大肠杆菌为主约占80%1、细菌感染途径为血行感染或直接蔓延其中经尿道直接蔓延较多见主要病因有：（1）、淋菌性尿道炎时细菌经前列腺管进入前列腺体内引起炎症（2）、前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血失去对非致产的免疫力而发生前列腺炎（3）、尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行致前列腺感染2、感染途径为血行感染常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染细菌通过血液到达前列腺部引起感染急性前列腺炎的治疗：1、一般治疗：应卧床休息3-4天适当饮水禁忌饮酒和食用刺激性食物可行热水坐浴或会阴部热敷并保持大便通畅禁忌性生活2、抗生素治疗：当病人全身症状明显体温较高血中白细胞明显升高时应通过静脉给药使用1周后改用口服药直到1个月；

当病人全身症状不重体温及血象正常时可口服给药一般疗程为1个月应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物迅速控制症状以防转为慢性前列腺炎3、中药治疗：中成药前列康舒强效组方是由草乌（制）、诃子、石菖蒲、木香、银朱、牛胆粉、茜草等纯中药材为原料无副作用在同类药品中临床常效果比较好另外康恩贝生产的前列康也称普乐安片效果也是还可以的4、对症治疗：如发生高热应对症给予退热药如消炎痛栓、阿司匹林等如膀胱刺激症状明显可选用：普鲁本辛15-30mg口服每日3次；

哌唑嗪2mg口服每日2次如发生排尿困难或尿潴留应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液或采用细软的硅胶导尿管留置导尿5、手术治疗：如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿则应经直肠或经会阴部行切开引流术如果脓肿局限于前列腺内可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术然后注入广谱抗生素急性前列腺炎用药：湿热下注型证见前列腺增大有明显触痛前列腺液中充满脓细胞；

尿频、尿急、尿痛、尿道灼热刺痛小便频急不爽尿黄尿血；发热恶寒大便秘结口苦干舌质红苔黄腻脉滑数　治法清热利湿　方药　1．主方八正散　处方：车前子9克瞿麦9克扁蓄9克滑石9克栀子9克炙甘草6克木通9克大黄9克水煎服每日2剂　2．中成药(1)四妙丸口服每次9丸每日3次(2)复方穿心莲片口服每次5片每日3次　3．单方验方铁军汤　处方：滑石12克栀子12克玄参12克生大黄12克紫苏叶12克神曲12克马鞭草12克牛膝12克生地黄15克扁蓄10克山楂15克青皮6克水煎服每日1剂　热毒蕴盛型证见会阴部红肿热痛肛检发现前列腺脓肿有波动感脓血尿尿道灼痛；

高热不退口渴喜饮大便秘结舌质红苔黄脉弦而数　治法泻火解毒　方药　1．主方龙胆泻肝汤　处方参见“阳强”肝胆湿热型方药　2．中成药(1)龙胆泻肝丸口服每次9克每日3次(2)当归龙苓丸口服每次9克每日3次　3．单方验方清热解毒汤(王平清验方　处方：栀子15克黄柏10克金银花15克连翘12克滑石30克木通10克金钱草30克甘草6克水煎服每日1剂前列腺炎患者生活中应注意　1）患者应保持乐观情绪消除不必要的思想顾虑和对某些症状误解增强治愈疾病信心　2）注意劳逸结合、充足睡眠避免过重体力动　3）适当参加体育锻炼避免久座不动和长时间骑自行车、摩托车等　4）注意饮食多吃蔬菜、水果、禁酒、禁烟、忌食辛辣刺激性食物　5）适度进行有保护措施的性生活　6）不要憋尿做到有尿就排　7）注意讲究卫生保持会阴部卫生干爽　8）适当饮水急性前列腺炎的食疗方列举　处方1　组成：鲜马鞭草60克新鲜猪肝100克　功效：清热解毒凉血散瘀　方法：将马鞭草洗净切碎猪肝切片与马鞭草同置瓷盘中隔水蒸熟服食每日1次　注意事项：脾胃虚弱者勿服　处方2　组成：赤小豆50克鲤鱼(或鲫鱼)1尾　功效：清热利湿　方法：先煮鱼取汁另水煮赤小豆作粥临熟入鱼汁调匀(不入佐料　注意事项：作早餐食之适用于湿热下注型急性前列腺炎的护理：1．注意卧床休息减少疲劳保持大便通畅禁食辛辣刺激性食物减少直肠充血的可能多饮水促进排尿　2．急性炎症发作时不做前列腺按摩并禁用尿道器械检查以防感染扩散　3．减少性冲动禁忌房事避免性兴奋减少前列腺充血的可台旨　4．排除诱发因素预防感冒及其他皮肤感染的可能避免会阴损伤减少骑自行车的时间　5．下腹及会阴部热敷或热水坐浴以促进会阴部的