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患者提问

右手拿筷子夹东西老是发抖,有时

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):右手拿筷子夹东西老是发抖,有时抖的厉害,夹不起东西,请问是得了什么病?
提问时间:2020-06-05
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    众所周知,随着年龄的不断增长,很多老年人都会出现行动迟缓、头发稀疏、牙齿脱落的现象,大家也都习以为常了。因此,当手抖的现象在部分老年人中间出现时,很多人也想当然地认为,这和头发稀疏、牙齿脱落一样,是老年人肌体衰老的正常体现,事实果真如此吗?

    ●双手抖动皆因病起李先生退休后,经常练练书法、打打门球,业余生活过得也是有滋有味的。去年的某一天,李先生在拿东西时手突然抖动起来,当时以为是年龄大了的缘故,所以并没有太在意。

    但随着时间的推移,李先生发现自己手抖的现象在逐渐加重,并且肢体开始变得僵硬起来,记忆力也随之减退,以往平静的退休生活此时也受到了严重影响。

    于是,在家人的催促下,李先生来到了医院,诊断结果出来后医生告诉他,手抖是由于帕金森病引起的震颤麻痹,需要进行药物治疗。

    ●症状不同病情有异手抖究竟是一种什么样的病呢?据郑州市第一人民医院神经内科副主任医师张晓曼介绍,手抖属于锥体外系疾病,在治疗时首先要观察症状,看手抖是持续的还是偶发的,是在安静状态下发生的还是做主动运动(拿东西、搛菜等动作)时发生的,以及是否与情绪因素有关。

    据悉,震颤麻痹和特发性震颤都会出现手抖的症状。张晓曼告诉记者“二者之间的区别在于,震颤麻痹属于静止性震颤,即在静止状态下老人的手出现搓丸样动作,睡眠时震颤症状消失,一般伴有肌张力增高(身体僵硬)、动作减少、面具脸、智能障碍、动作不协调等症状。

    而特发性震颤手抖时头部也跟着摇晃,情绪激动时抖动会加重,但没有肌张力的改变现象”●摸清病因对症施治在谈到两种震颤的病因时,郑州市第五人民医院神经内科博士袁学谦介绍说,震颤虽然表现为手的抖动,但其病根多在大脑,皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到伤害,最常见的就是帕金森病和帕金森综合征。

    前者是原发性疾病,是由于中脑黑质变性导致多巴胺递质减少引起的。对于这种原因引起的震颤,需要服用和补充多巴胺类药物。

    而后者的病因则有很多,大脑中的任何疾病都会影响到递质平衡,从而引发此病,对于这种病引起的震颤,除了要补充多巴胺以外,还要针对原发病进行治疗。

    另外,特发性震颤与其他震颤有很大不同,它是一种病因不明的运动紊乱疾病,一般与遗传因素有一定的关系,与震颤麻痹相比,它属于一种良性的疾病,大多都不会持续发展,但也没有特效药物可以治疗,临床治疗多使用β-受体阻滞剂如倍他乐克来缓解症状。

    ●及时治疗切莫延迟袁学谦提醒广大读者,老年人一旦出现手抖现象时,一定要及时到相关神经内科就诊,如果是由帕金森病引起的震颤麻痹,就应及时进行药物治疗,即使不能阻止该病继续发展,也能尽量减少运动障碍、抑郁症、痴呆、幻想症和嗅觉障碍等并发症的出现,提高老年人的生活质量;

    对于特发性震颤引起的手抖,症状较轻时由于不影响日常工作和生活,因此并不需要治疗,如果症状较重的话,可以在医生的指导下用一些药,以便改善症状,提高晚年生活质量。

    与此同时,张晓曼也指出,情绪障碍、血压偏高等身体不舒服的情况下也会出现手抖的现象,进行治疗时也需要根据病因区别对待,以免因盲目治疗引发不必要的意外。

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