病情分析：你好：根据你的病史和症状描述，是要考虑甲真菌病，也就是甲癣，表现为甲板增厚、变色、混浊、无光泽、缺损等。
外搽药膏效果差，要口服。指导意见：建议你到医院皮肤科皮肤科做个真菌学检查，明确诊断，如阳性，则口服抗真菌药物。
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