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我怎么老觉得食管噎的慌啊?

主要症状:现在是该气咽东西的时候噎的慌一般在饭后尤其是吃馒头吃了馒头以后返小馒头粒发病时间大概有20多天了化验检查结果:胃镜描述食管通畅,粘膜光滑规则,未见V曲张.不认得那个字什么门,开放自如,齿状线清晰.胃底,粘膜光滑,粘液湖量多,黄色混浊.胃体,皱壁规则,呈脑回状.胃角,粘膜光滑.胃窦,黏膜光滑,红白相间,以红为主,可见黄色胆汁.幽门,圆形,开闭自然.十二指肠球部,粘膜光滑,未见异常.十二指肠降段未见异常.诊断胆汁反流性胃炎。
提问时间:2020-03-03
答医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    1.您的症状属于“胃食管反流病”,和消化不良无关.烧心和反流是本病最常见的症状,而且具有特征性,因此被称为典型症状.值得提醒注意的是,胃镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病.24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法.

    2.由于很多医院没有“24小时食管PH监测”的设备,所以现在多数使用2倍剂量的PPI(如您使用的“泮托拉唑肠溶片”或者奥美拉唑)诊断性治疗,如果症状明显改善,可诊断,需要用药4~8周为一个疗程.您没有写出您使用的剂量,我怀疑是剂量不足,所以效果不好.

    3.胃肠动力药(如多潘立酮,莫沙必利)对您的症状改善有明显的帮助,可在您用药的基础上,合并使用。

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