动脉硬化闭塞不一定一定要放入支架的,这一类患者我们一经诊断有动脉硬化闭塞的话,我们一般都要进行影像学的检查,我们可以进行CTA,或者进行一些核磁、MRA的一些检查,来观察病变的部位、病变的长度,以及病变的性质。
当然这一类患者并不是必须要做手术,我们要看他的间歇性跛行的这个距离,一般轻度和中度的间歇性跛行,也就是能够走200米以上的患者,自行持续走200米以上的患者,这一类患者可以通过保守治疗,药物维持,增加远端血管的供血,通过自己锻炼。
暂时先观察病情观察看,不一定非要进行手术的干预。但是如果出现比较严重的间跛,比如200米以下,甚至发生了一些静息痛,甚至远端出现溃疡,甚至快要坏疽的状态,可能就要及时进行手术的干预。
手术的干预,现在有两种方法。一种就是通过介入的方法,球囊导丝的方法来干预,增加远端的供血。第二种就是切开了,进行人工血管搭桥架桥,当然因为现在老百姓们都希望微创的治疗,所以现在仿佛球囊支架的方式更是主流。
并不是说我们通过球囊介入的治疗,球囊支架、球囊扩张、导丝导管的方式,就一定要放置支架了。我们一般都是首先通过,导丝通过病变以后,进行一些球囊的扩张。
如果球囊扩张血管条件比较好,是不一定非要放置支架的。我们现在也是能够尽量减少,或者避免放置支架的。但是如果发生了血管,比如局部真的血管的破裂,或者发生了很严重的夹层,已经限制了远端的血流的情况发生的话,为了增加近期的通畅率,我们还是需要及时放置补救性的这种支架,来维持近期的通畅。
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