下肢手术伤口长期不愈合

手术伤口愈合不良的主要原因（1）脂肪液化2）无菌性毒性反应3）全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响切口的愈合。

治疗方案：轻度切口愈合不良者,一旦术后3天左右发现腹壁切口红肿、硬结、渗液，需要：（1）及时应用频谱仪照射,每天2次,每次30分钟，对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线、清创、引流。

（2）用熊氏药膏外涂（或者也可不用），拔脓排毒，使肉芽新鲜，脓液排出。（3）肉芽新鲜后，对裂开伤口≤3cm者,用胶布剪成蝶形,行牵拉伤口,尽可能不留缝隙,3～4d去除胶布,裂口均能完全愈合。

对伤口>3cm或完全裂开者,在局麻或硬外麻下行清创伤口,用7号丝线行全层缝合,针距1.5～2cm,彻底关闭死腔,术后加强抗感染。