红斑狼疮肾炎非要做肾穿刺才能确

你好朋友，系统性红斑狼疮性肾炎是指有肾病临床表现和肾功能异常，或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。

系统性红斑狼疮是一种公认的自身免疫性疾病，其病变大多累及数个系统或器官。儿童病变往往严重，顽固病例较多。部分患者以肾外症状为主肾损害轻。

另一部患者则以肾损害为主要表现，肾外症状不明显，后者易误诊为原发性肾小球疾病。统性红斑狼疮性肾病需要做肾穿刺检查。

其实，在系统性红斑狼疮病程中，常有肾损害，而且肾损害可出现在本病的任何阶段，其中以发病1-2年较多，肾损害会随着病程的迁延而增多。

在临床上，肾外表现与肾损害并无明显平等关系。狼疮性肾炎如不进行积极治疗，可引起肾病综合征，氮质血症甚至肾功衰。因此，系统性红斑狼疮的患者需要作肾穿刺，以明确肾损害类型和程度，为制定治疗方案提供依据。

狼疮性肾炎还需要做以下检查；1、24小时尿蛋白定量、尿沉渣检查。2、B超（双肾、肝胆脾胰）、胸片、心电图、超声心动图。

3、肝肾功能、电解质、肌酶、血糖、血脂、凝血功能、感染性疾病筛查（乙型、丙型、HIV、梅毒等）。4、抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗心肌磷脂抗体、抗Sm抗体、ENA多肽抗体谱，补体C3、C4，免疫球蛋白（包括IgG、IgA、IgM），RF、CRP、ESR、ASO，直接和间接抗人球蛋白试验。

5、血常规+网织红细胞计数、尿常规、大便常规、外周血涂片。希望你正确治疗，早日康复！