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糖尿病胰岛素治疗产生胰岛素抵抗怎么办?

岁確诊糖尿病二+年用胰岛素+年血糖不能控制半年。体重75Kg,每天胰岛素8o单位分四次注射,血糖均在2o以上。曾经的治疗情况和效果:开始用降糖药有效,十年后无效改用胰岛素,从每天3o单位逐增至7o单位,血糖控制在十以下,近半年胰岛素增加到8o单位分四次注射,每天任何时间测血糖均在2o以上,普通胰岛素改为诺和R,剂量不变血糖仍在2o以上。近半年健康状态无变化,无其他病的症状,饮食控制了的,活动量和情绪变化不大。,我是眼科医师,希望得到糖尿病专家的指导,普通胰岛素和诺和R不能有效控制血糖,用什么办法控制血糖?
提问时间:2020-04-08
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你好,糖尿病20年,出现磺脲类降糖药继发失效后,改用胰岛素,现在应用胰岛素量在80单位,血糖仍旧控制不佳,说明存在胰岛素抵抗。

    建议加用胰岛素增敏剂,如二甲双胍,文迪雅。另外建议减少胰岛素剂量,因为胰岛素为合成激素,正常人每日48-50单位即够用了,如此大的量,会使你的体重越来越大,而胰岛素的用量也会越来越大,形成恶性循环。

    建议测一天中的,5点血糖,调整胰岛素用量。

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