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轻度子宫脱垂用药物治疗可以吗?平时需要注意什么

提问时间:2020-04-09
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  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    子宫从正常位置沿阴道下降轻者在阴道口内重者完全脱出于阴道叫子宫脱垂 子宫脱垂的原因常见于分娩时损伤;卵巢功能下降;先天性发育异常;营养缺乏;腹腔内压力增加等 子宫脱垂的症状视脱垂程度而定轻度脱垂可无症状或症状很轻轻度脱垂则症状显著轻度脱垂时子宫颈位于阴道口内或久站、久蹲或大便用力时子宫脱出阴道口经平卧休息后可自动回纳随时间延长症状越来越重脱垂肿物越来越大并不能自动回纳需用手还纳子宫及阴道壁脱出后使行走时不适甚至无法行走另外腰背酸痛尤其是腰能深部较明显下腹、阴道、外阴部坠胀感久站走路时加剧经平卧休息可以减轻;脱垂之子宫、阴道壁等因摩擦可形成感染、溃疡、分泌物增加甚至有时带血;如同时伴有膀肮膨出可出现排尿困难、尿潞留、经常有残余尿久之易引起泌尿系感染而出现尿疼、尿频、尿急症状还可以因咳嗽、喷嚏、大笑甚至走路时小便不自主地从尿道溢出的症状;月经可量多频发 按子宫脱垂程度分成5度 

    1.度轻:子宫颈距处女膜缘少于4厘米未达处女膜缘 

    2.度重:子宫颈已达处女膜缘于阴道口可见到 

    3.度轻:子宫颈已脱出阴道外宫体尚在阴道内 

    4.量度重:宫颈及部分宫体已脱出阴道口外 

    5.度:子宫颈子宫体全部脱出阴道口外 [如何防治子宫脱垂] 子宫脱垂重在预防而且可以预防发生 第一做好计划生育提倡晚婚、晚孕不要多生、频产提倡一对夫妇生一个孩子尤其在农村更要落实计划生育措施 第二加强孕期保健定期做产前检查增加营养及时纠正胎位异常预防发生滞产、难产孕期注意劳动保护尤其怀孕晚期应适当休息不要参加过重体力劳动 第三使用新法接生及时处理滞产难产减少盆底损伤 第四产后注意休息增加营养避免重体力劳动产后休息42天有产科合并症者应适当延长休息时注意卧位姿势以侧卧为宜半月后可行胸膝卧位锻炼每日1-2次每次5-10分钟或更长产后做产后体操做腹肌和提肛肌收缩锻炼早下床活动但不宜做过多过重的体力劳动也应避免久站、久坐、久蹲有便秘、腹泻、咳嗽等应及时治疗产后42天应做妇科检查 第五妇女的经期、孕期、哺乳期、产褥期、更年期要做好保健工作发生子宫脱垂要积极进行治疗可根据情况使用非手术治疗和手术治疗非手术治疗可用子宫托把脱垂的组织托住而减轻症状子宫托种类很多选择应注意大小一般子宫托有大、中、小三号必须事先配戴放置后在腹压增加时不脱落且又无撑胀不适感为合适 使用子宫托时要注意先进行体检无禁忌症才可使用一般晨起放入晚睡前取出洗净后晾干再用老年人不能每天取出至少2-3天取出1次初放者每隔1、3、6个月复查一次以后无不适可1年复查一次放久后盆底肌肉有所恢复子宫托宜换小1号的使用放托前要先解大小便放托感干涩可沾清水或润滑油放托后白带增多可每晚用高猛酸钾溶液坐浴月经期及怀孕3个月后使用子宫托子宫托还需定期消毒用肥皂水清洗或用1:5000高猛酸钾溶液浸泡10分钟均可 会阴重度裂伤、生殖道炎症、垂度子宫脱垂无法还纳于阴道者、宫颈过度延长或怀疑癌变者、尿瘘或粪瘘后、产褥期、盆腔肿瘤或合并腹水者均不宜使用子宫托 体育疗法也可治疗轻度子宫脱垂如肛提肌锻炼用力收缩肛门每次连续进行10分钟左右每日数次第一次锻炼应在起床前进行有压力性尿失禁每次排尿时应有意识地停顿排尿动作数次并形成习惯非手术治疗时还应配合药物或体育锻炼可提高疗效子宫托等非手术治疗无效时可采用手术疗法

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