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患者提问

股骨头置换手术后诱发脑梗塞,应如何治疗?

病人4月22号做了股骨头换置手术,手术成功,但是4月25号下午开始,意识逐渐模糊,确诊为脑梗塞,医生说是严重贫血引起的,目前右腿刚刚做完手术几天,而左腿和左胳膊又因为脑梗而丧失能力
提问时间:2020-07-14
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    结合你描述的病史,术后出现脑梗死。这一方面可能是由于术中出血多,血容量不足,脑部灌流量相对减少,另一方面,术后长期平卧在床,下肢等易导致静脉血栓或者微血栓等形成。

    另外,既往有脑梗死病史,复发的几率就会比常人术后要高得多。建议脑梗死的治疗以保守治疗为主,术后禁忌溶栓,除非是大面积脑梗死并且危及生命时才采用。

    采用补充血容量,改善脑循环,营养脑细胞,纠正贫血等,同时给予低分子肝素抗凝等,意识不好的话,可以应用点醒脑开窍的药物,如醒脑静等。

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