你好，我的左肩膀最近不知道怎么回事，一动就会咯吱咯

病情分析： 您好;您可能患的是粘连性肩关节囊炎（adhesive capstllitis of shoulder）过去称之为肩周炎或冻结肩，由于该名词定义不确切，且与病理变化有差距，故目前认为以粘连性肩关节囊炎命名较为准确。

本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限，影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。

病因 1．肩部原因 ①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；

②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素；③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连，可使发病率上升5～10倍；

④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2．肩外因素 ①颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的粘连性肩关节囊炎。

②糖尿病（尤其是胰岛素依赖性糖尿病人）、反射性交感神经营养不良、结缔组织疾病、基质金属蛋白酶减少等均与本病有密切关系，值得深入研究。

病理 成纤维细胞和成肌细胞增生、工型和Ⅲ型胶原增多使关节囊慢性纤维化而增厚；此外，加上滑膜充血、水肿最终导致关节囊腔粘连、狭窄。

喙肱韧带呈束带状增厚挛缩是外旋受限的主要原因。电镜可见肩袖间隙处关节囊大量成纤维细胞增生，胶原纤维增粗、排列紊乱、扭曲。

临床特点1．本病有自限性，一般在12～24个月左右可自愈，但60％不能恢复到正常功能水平。2．发病率2％～5％，年龄40～70岁，女>男。

5年内对侧肩患病率10％。3．肩周痛以肩袖间隙区、肱二头肌长腱压痛为主。4．肩各方向主动、被动活动均不同程度受限，以外旋、外展和内旋、后伸最重（图67—9），内旋、内收影响最小，如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。

严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。

5．影像学X线片见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松；肩关节腔造影容量