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患者提问

食管静脉曲张的原因

我已经由食管静脉曲张造成大出血三次了.做了多次彩超检查肝脏没有问题,肝炎都没有,更没有肝硬化了,门静脉宽也是1.2,脾脏有点厚.上腹部造影CT也做过,也没有什么问题心脏彩超,胸片也拍过,都没有问题.现在找不到曲张的原因.(我原来得过白血病,移植后已经快8年了,血小板才3万,白细胞才2千多,)请问造成食管静脉曲张的原因还会有那些?
提问时间:2020-02-03
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    你好!食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙肝第一大流行国,很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期.由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常.原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常(静脉壁没有弹性,血液多了就会扩张,失去正常的管径,这是它跟动脉的主要区别之一.),也就是所谓的曲张.汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉,脐静脉和痔静脉,这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张,也就是食管静脉曲张,肚脐附近的静脉扩张(在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出来,就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管)以及痔疮(痔静脉在肛门一带).感谢你提问!请采纳我的建议.谢谢!

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