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患者提问

输液后左上肢出现血管疼痛并皮肤发红

2008年6月7日因感冒原因,去医院静脉注射了青霉素双黄连后,左臂注射部位,血管出现了疼痛并皮肤上出现条梭状红斑,此种情况已经持续4天,期间进行过热敷效果不明显,请问我是否得了静脉炎,如果是静脉炎应如何确诊,如何治疗?是否需要进行血液检查?急切盼望回复.谢谢。
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    静脉炎的分类    1,机械性静脉炎:    1)不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成针管的滑动.    2)选用的导管管径太粗,刺激血管壁.    3)穿刺部位太靠近关节处,由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应.    2,化学性静脉炎:药物稀释不足,输液酸,碱度过高,溶质的浓度过高,留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因.    3,细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确,穿刺技术不良,输液套管无菌状态的破坏,导管留置时间过长有关.    静脉炎护理措施    1,发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染.    2,若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除.    3,若进行湿热敷,可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,一天4次.    4,若疑是细菌性静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,以作为诊断的依据.    5,若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;

    取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养.    6,抬高患肢,促进血液循环,进行修复.    7,若疑似化学反应,需记录.应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录,以达到护理人员判断标准的一致性.    8,避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。

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