问题分析:你好根据你提供的情况你存在有低烧同时PPD强阳性还有尿沉渣中有抗酸杆菌要考虑存在有结核感染目前合并了全身中毒症状CT未见异常要考虑尚未对肾脏产生破坏意见建议:你需要做一个尿液的结核杆菌培养这样才可以明确有无感染但是培养的尿液可能有误差所以最好可以连续3天的晨尿来做培养可以诊断性的使用抗结核药物如果有效低烧就会消退那样也可以确诊
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