您好，您的情况是胸椎骨折内固定术后已经20年。指导意见背部出现疼痛不适跟内固定有一定关系，毕竟异物留在体内会出现一些反应的。
时间太长了，如果再取出有一定难度，在取出的过程中会出现内固定断裂的情况，如果症状不严重，我还是建议您不要再取了。
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