慢性胃炎是怎么回事？它分为几种？

慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化的慢性胃病是由致病因素断作用于胃粘膜而引起的一般可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎三按蹭部位又可分为胃体胃炎和胃窦炎　萎缩性胃炎症状：不同类型、不同部位其症状亦不相胃体胃炎一般消化道症状较少有时可出现明显厌食、体重减轻舌炎、舌乳头萎缩可伴有贫血在我国发生恶性贫血者罕见萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显特别有胆汁反流时常表现为持续性上中腹部疼痛于进食后即出可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感有时可有反复小量上消化道出血甚至出现呕血此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致萎缩性胃炎治疗方法1　组成麦门冬30克、半夏9克、人参9克、甘草5克、粳米15克大枣10枚　用法水煎服每日一剂　方解方用麦冬养胃阴合以半夏降胃逆养阴而不滋腻降逆而不辛燥为其配伍特点治疗方法2　组成炙甘草12克、人参9克、生地30克、桂枝9克、阿胶9克、麦门冬10克、麻仁10克、生姜5克、大枣5只　用法水煎服每日一剂．　方解方用炙甘草、人参、大枣益气以补心脾生地、阿胶养心补血合以桂枝通阳复脉为其配伍特点治疗方法3　组成元参30克、麦冬24克、生地黄24克　用法水煎服每日一剂　方解方用元参壮水制火辅以麦冬、生地增液润燥为其配伍特点治疗方法4　组成北沙参10克、麦门冬10克2、当归10克、生地黄15克、枸杞子12克、川楝子10克　用法水煎服每日一剂　方解方用生地、杞子滋养肝肾阴血合以川楝子疏肝理气使肝体得养肝气条达为其配伍特点．中央电视台《降之路》直播节目萎缩性胃炎治疗方面的问题　主持人：患萎缩性胃炎后对胃部功能有什么影响　于彦芳：萎缩性胃炎会导致胃腺体减少胃酸分泌减少等影响消化功能引起上腹部不适、疼痛、胀满感严重的还会引起恶心呕吐导致贫血等　杨晋翔：检查胃部的方法有胃镜和胃粘膜病理检查正常的胃粘膜呈桔红色表面很光滑浅表性胃炎粘膜有水肿、出血、充血等现象萎缩性胃炎粘膜的颜色较浅粘膜变表面也不平整　主持人：幽门螺旋杆菌是不是会引起萎缩性胃炎　于彦芳：是的幽门螺旋杆菌是一种带有鞭毛的产寄存在胃粘膜细胞内它会破坏细胞之间的联系造成粘膜的红肿、充血、炎症等有传染性尤其在家族中　主持人：不良的饮食习惯会不会导致萎缩性胃炎　杨晋翔：是的这些都是物理因素吃过度粗糙有刺激性食物如烈酒、浓茶、咖啡等都会损伤胃粘膜还有化学因素长期服用某些药物如治疗关节炎的药物、抗菌素、抗肿瘤的药物等也会引起萎缩性胃炎另外胆汁、十二指肠炎免疫因素、糖尿病、心功能不全、甲状腺疾病、干燥综合征、精神过度紧张等也会引起萎缩性胃炎　主持人：患萎缩性胃炎后应该注意哪些问题　杨晋翔：病人应该重视自己的病情、改变不良的生活习惯、保持平衡的心态、积极配合医生的治疗　主持人：如何治疗萎缩性胃炎　于彦芳：肝胃气滞药物：柴胡、陈皮、枳壳、香附、川芎、消原皮、佛手、原胡、白芍脾胃气虚药物：党参、白术、茯苓、山药、木香、砂仁、陈皮、甘草脾胃虚寒药物：黄芪、白术、桂枝、白芍、良姜、平橙茄、香树、甘草胃阴不足药物：沙参、麦冬、石斛、生地、白芍、芦根、当归、穿练子、山药、佛手瘀阻胃络药物：丹参、莆黄、玉灵脂、三七粉、郁金、香附、枳壳、白芍肝胃都热药物：桅子、泽泻、丹皮、青皮、陈皮、连翘、黄连、吴萸、贝母、佛手寒热错杂药物：法半夏、黄苓、黄连、常参、干姜、茯苓、佛手、甘草、白术　杨晋翔：还可以进行饮食的调节：四仙粥：药物：焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦谷芽各10g加大米50g共煮30分钟长期服用；

六宝粥：药物：芡实、苡仁、山药、茯苓、扁豆、百合各10g加大米50g共煮30分钟长期服用　主持人：中医可以治愈萎缩性胃炎吗　于彦芳：经过我们多年的临床研究发现萎缩性胃炎是可以治愈的但需要医生准确地辨症论治也需要病人积极、乐观、耐心地配合进行治疗　主持人：中医治疗多久为一个疗程？

多少疗程可以治愈？杨晋翔：3个月为一个疗程根据病情程度的不同治愈疗程所需的时间也不相同　主持人：北京李先生患萎缩性胃炎5年经常胃胀满时轻时重精神压力较大请问癌变有哪些信号　杨晋翔：萎缩性胃炎的病人出现持续性胃痛、不爱吃东西、体重下降较大、长期排黑便、大便潜血呈阳性、伴有贫血、病理增生加重、RB抗原检查过高、X线诊断不清等都是癌变的危险信号　主持人：北京徐先生患胃病20年先是浅表性胃炎病情时好时坏去年又得了重度萎缩性胃炎现在腹胀多吃一点胃就难受乏力请问能否治愈？

于彦芳：只要坚持积极配合医生的治疗可以治愈　主持人：北京孙先生患萎缩性胃炎2年胃胀连着肋部中医说是肝胃气滞吃中药后症状减轻最近又出现胃胀有灼热感再吃中药效果不明显请问为什么？

杨晋翔：开始服药有效说明辨症治疗得准确再次服药没有效说明病症改变了所以需要改变治疗方案　主持人：黑龙江牛女士3年前得了萎缩性胃炎有肠化增生经治疗肠化增生没了现在是浅表性胃炎有时还有呃逆腹胀等情况是否还需要治疗？

会再得萎缩性胃炎吗　于彦芳：萎缩性胃炎是由于浅表性胃炎失治误治导致的应该继续治疗以免病情反复萎缩性胃炎防癌八招　萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前蹭）现在看这种认识有失偏颇但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系其根据是　①研究证明对萎缩性胃炎胃镜取材活检有结肠型肠上皮化生和不典型增生这两种胃粘膜蹭者有可能发展成胃癌这已是公认的事实　②流行病学调查在胃癌高发地的人群中萎缩性胃炎的发病率高③病理检查发现胃癌周围的粘膜中萎缩性蹭多见　∩以这样说萎缩性胃炎虽非癌前蹭但如任其自然发展确有少数病例可能演变成胃癌因此一定要采取措施认真对待使病情保持稳定（本病彻底治愈困难）以避免癌变的发生萎缩性胃炎癌变的预防（对癌变来说治疗也属预防）措施主要有　1.抗菌治疗当今医学界公认幽门螺杆菌（HP）肯定是慢性胃炎的致产故应首先进行抗菌治疗　2.口服胃粘膜保护剂常用的药物有：硫糖铝能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜以保护胃粘膜；

胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖粘膜面减少胆汁反流对胃粘膜的刺激；叶绿素有促进炎症消退保护胃粘膜的作用；猴菇片能保护胃粘膜　3.提高胃酸浓度萎缩性胃炎常无酸或缺酸（胃癌呈无酸状态）可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂；

五肽胃泌素小剂量肌注有滋养、保护胃粘膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用　4.服维酶素能提高人体免疫力增强人体内解毒酶的活性抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢　5.治疗胆汁反流在幽门括约肌功能障碍时或胃～空肠吻合术后可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障造成慢性浅表性胃炎进而发展成慢性萎缩性胃炎在此情况下可应用胃动力药防止胆汁反流从而达到保护胃粘膜的目的　6.饮食疗法胃酸过低和有胆汁反流者宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；

应细嚼慢咽忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶、烈酒（特别是酗酒）、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物　7.消除某些致病诱因如戒烟避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）缓解精神紧张保持情绪乐观从而提高免疫功能和增强抗病能力　8.定期复查对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者要定期做胃镜进行复查：一般性萎缩性胃炎3年复查1次不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次伴中度不典型增生者3个月1次伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变可予手术切除（《降报》作者：张禹）萎缩性胃炎离癌有多远　首先我们要了解一下什么是萎缩性胃炎萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因腺体萎缩或消失其发病率随年龄的增大而明显增多主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛餐后明显同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等　曾有报道说萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10％左右动物实验与临床观察表明胃炎演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎萎缩性胃炎肠上皮化生和不典型增生胃癌由此可见萎缩性胃炎到胃癌有一个漫长的过程其中肠上皮化生和不典型增生是该病发展为胃癌的桥梁胃黏膜被肠型黏膜所替代这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生其酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积导致细胞的不典型增生而突变成为癌　国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关但这类蹭是可逆的所以说萎缩性胃炎并不等于胃癌　如何让患有萎缩性胃炎的患者病情向好的方向发展远离胃癌呢？

下面介绍一些注意要点和简便有效的治疗方法正视病情消除顾虑心理因素可导致大脑皮层功能失调对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响必须学会调节自己的情绪轻松愉快地生活三餐定时饮食清淡不宜过饱、过饥、过冷、过烫、过硬、过腻少吃腌制品和辛辣刺激性食物戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好　遵从医嘱合理用药治疗萎缩性胃炎的药物很多如多酶片、甘草锌、胃复康等应在医生指导下服用注意定期复诊和复查胃镜慎用或不用阿司匹林、强的松、消炎痛、去痛片等易伤胃的药物有一小验方对萎缩性胃炎有效即用一小勺蜂王浆和一大勺蜂蜜与一杯温开水调和均匀于每日晨起时空腹饮下长期服食有益无害萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者平日需多进食富含β－胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、绿色蔬菜等它们可促使病情好转对于重度肠上皮化生和不典型增生（又称癌前蹭）应予高度重视定期随访必要时及时手术切除病灶斩断祸源