黄斑囊样水肿并不是一种独立的病,而是指液体积存在黄斑区外网状层Henle纤维间的一种病变.是引起视力减退的重要原因之一.目前认为血液视网膜屏障(内屏障)和/或色素上皮屏障(外屏障)受损均可引起黄斑囊样水肿.常见于糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,Coats病,白内障和视网膜脱离手术后,视网膜血管炎,脉络膜炎;
视网膜下新生血管膜,脉络膜肿瘤等.[编辑本段]疾病分类眼科[编辑本段]疾病描述黄斑囊样水肿(CME)不是一种独立的病,常由其他病变引起.病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔.FFA显示,水肿来自中周围通透性异常的视网膜毛细血管,呈现出多数小的渗漏点,及荧光在囊腔的积聚,由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状.[编辑本段]症状体征视力减退或视物变形,或症状不明显.眼底检查中心凹广反射消失,黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状.有时检眼镜下很难判断.在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变.慢性CME可引起光感受器的损害和永久性视力障碍.FFA和OCT可确诊.[编辑本段]疾病病因旁中心凹毛血管通透性异常.与炎症血管病变引起缺血等因素有关.见于DPR,RVO,葡萄膜炎(尤其葡萄膜炎),高血压,视网膜色素变性等.各种内眼手术,如白内障,青光眼和视网膜脱离手术玻璃体手术,激光和冷凝后,均可发生.白内障术后610周出现的CME称为IrvineCass综合征,大多数在6个月自发消退.视网膜下病变如CNV无,以及玻璃体视网膜牵拉等也可发生CME.[编辑本段]诊断检查根据临床即可诊断.[编辑本段]治疗方案治疗原发疾病.对RVO及DRP的CME,可采用激光格子样光凝黄斑区.对有炎症者给糖皮质激素.口服碳酸酐酶抑制剂可能促进水肿吸收.IrvineGass为最和征常可自行消退,如半年以上不能自愈者也应考虑激光光凝.有玻璃体粘连牵拉时可行玻璃体手术.对慢性CME,近年也有试行视网膜内界膜剥除术,或玻璃体内注射醋酸去炎松治疗。
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com