癫痫的病机从总体上说,属于本虚标实,因虚生痰、成瘀、生风,故用补虚法治疗痈病属于治本之图。辛热开破法是针对痫痰难化这一特点而制定的治法。
痰浊闭阻,气机逆乱,是本病核心病机,故治疗多以涤痰、行痰、豁痰为。然而癫痫之痰异于一般痰邪,具有深遏潜伏、胶固难化,随风气而聚散的特征,非一般祛痰与化痰药物所能涤除,辛热开破法则采用大辛大热的川乌、半夏、胆南星、白附子等具有振奋阳气,推动气化作用的药物,以开气机之闭塞,破痰邪之积聚,捣沉痼之胶结,从而促使痰邪消散。
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