保持着性幻想，感受着性刺激,才能坚挺勃起,如果不幻

问题分析：你好，你的情况应属于勃起功能障碍，造成ED的原因很多，如：精神因素，阴茎海绵体脉血流减少，阴茎血管和神经损伤，内分泌疾患，频繁手淫，精索静脉曲张，药物，前列腺炎等，建议相关检查确诊下具体病因，再针对病因积极治疗。

意见建议：你的情况有可能是心理因素引起的勃起障碍,影响阴茎勃起状态和射精快慢的因素很多，如；精神性因素、久别重逢、过度兴奋或紧张、包皮过长、过频手淫、慢性前列腺炎、血管类疾病等。

建议必要时可到医院就诊,在医生的指导下进行相关检查,以明确病因病情,针对性治疗,是可以彻底治愈的。