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淋病的检查准确率高不高

请问淋病的淋细菌检测细菌培养的准确率又多少啊会不会检查出阴的可能还有淋病?:需要医生帮助提供远程诊断:请问淋病的淋细菌检测细菌培养的准确率又多少啊会不会检查出阴的可能还有淋病?
提问时间:2020-03-12
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    淋病是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。是一种古老而又常见的性病。如果你担心,可以选择把下面的三种检查都做一遍,如果都是阴性,就是说明你没有被传染。指导意见 淋病怎么检查(一)涂片检查 取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断 咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查(二)培养检查 淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的ThayerMartin(TM)培养基和NewYorkCity(NYC)培养基(三)抗原检测 

    1.固相酶免疫试验(EIA)可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染 

    2.直接免疫荧光试验通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染(四)药敏试验 在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC,用以指导选用抗生素(五)PPNG检测 β内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用WhatmanI号滤纸PPNG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为NPPNG。

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