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肚脐周围不适喜按压有硬感其右边自下而上压触小手腕大

肚脐周围不适喜按压有硬感其右边自下而上压触小手腕大的硬条睡觉时难以平躺黎明4至5点时不适更甚排便后略好手钩压时有响声现在整天都很难受请问医生:我得的是什么病?是肾引起的吗?
提问时间:2020-01-27
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好:根据你的描述考虑是五更泻“五更泻,又叫鸡鸣泻、晨泻、肾泻。顾名思义“五更”即是拂晓之前,意即五更时分,病人腹痛肠鸣泻泄,泻后则安,大便不成形,呈糊状,夹有不消化之物,无黏液,无脓血,大便常规化验并无异常,冷天加重“五更泻”多见于中老年人 中医认为“五更泻”主要是由于脾肾阳虚所致。

    人到老年,体质衰弱,阳气日惫,渐渐致肾阳不足。中医的辨证为命门火衰,命门之火能温煦脾阳,腐熟水谷,有助于饮食的消化吸收,肾阳衰微后,命门之火就不足,以致脾失温煦,运化失常而发生腹泻,加上自然界在黎明之前阳气未振,阴寒较甚,更致温煦不足,而腹部作痛,肠鸣泄泻。

    同时,病者还可伴有不思饮食、精神疲惫、形寒肢冷、腰膝酸软等肾阳虚的症状 治疗“五更泻”应温肾健脾、固涩止泻。方用四神丸加减。

    四神丸由六味中药组成:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣,可制丸服用,也可做汤剂用水煎服。方中补骨脂是主药,善补命门之火,以温养脾阳,辅以肉豆蔻暖脾涩肠,佐以吴茱萸、生姜以温中散寒,五味子敛酸固涩,另加大枣健脾养胃,诸药合用,成为温肾暖脾、固肠止涩之剂,用于“五更泻”每获良效。

    若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显,可酌加附子、炮姜,以增强其温肾暖脾之力;若久泻不止,身体虚弱,中气下陷,宜加黄芪、党参、白术、升麻等益气、健脾、升提之药;

    小腹疼痛较甚者,可加小茴香、木香以暖肾行气止痛 此外,在日常膳食中可多吃一些温补肾阳的食物,如牛羊肉、狗肉等进行调理,对五更泻的防治大有裨益。

    但须注意的是,四神丸主要是针对脾肾阳虚所致的腹泻,至于肠胃湿热、下痢以及肠胃积滞未清的泄泻则禁用该方。因此,当发生腹泻时,尤其当症状较重时,应去医院检查,排除器质性病变,不能一味以四神丸施治。

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